深圳市新冠肺炎中医防治专家组成员谢纬医生来自深圳市中医院呼吸与危重症医学科。从1月24日开始,他就投入到支援深圳市第三人民医院中医药协助救治工作。连日来,谢纬医生和专家组成员共同努力,在临床一线发挥中医药参与救治新冠肺炎患者。作为冲锋在深圳战“疫”一线的中医人,谢纬医生和深圳中医专家组的“伙伴们”传承中医理论,众志成城救病患于危难。以下是谢纬医生的讲述,分享冲锋在深圳战疫一线的“中医人”的故事。
讲述人:谢纬(深圳市新冠肺炎中医防治专家组成员、深圳市中医院呼吸与危重症医学科)
从除夕开始,“冲”向抗疫一线
1月23日,深圳市卫生健康委迅速组织中医专家成立深圳市新冠肺炎中医防治专家组,深圳市中医院呼吸与危重症医学科陈生主任担任组长。我也有幸成为专家组成员,协助起草制定《深圳市新型冠状病毒感染肺炎中医药诊疗方案(第一版)》。最初,组长陈生主任带领我们部分专家组成员参与春节期间深圳市第三人民医院中医药协助救治工作。从除夕开始,我们就参与到深圳市三院感染三科(重症病区)的交班、病情讨论及中医药治疗等工作中。
中医专家组诊治范围从1个病区发展到11个病区
1月30日,深圳市卫健委组织召开中医专家组会议,正式安排专家组分期分批进驻深圳市三院。每批进驻2周,按规定休整隔离安全后方可回单位上班。
第一批中医专家由深圳市中医院刘禹翔、喻闽凤、王刚和市三院李晓良、刘亚峰医生组成。1月31日,大家正式上岗。由于病人逐渐增多,各病区陆续收治确诊患者,专家组诊治范围从1个病区发展到11个病区,病人也从20余人增加到400余人。
专家们每天穿梭于各病区查看患者。每进一个病区,都要按要求严格穿脱防护服。在一个病区一看就要3-4个小时,期间不能喝水、上洗手间。查看完患者,回到办公室,中医专家们便开始认真为患者开处方,每天都要工作到很晚。虽然工作强度大,周末也不能休息,但是大家都坚持奋战、毫无怨言。
2月7日,在大家的共同努力下,深圳市中医药参与治疗率已上升并维持在92%以上。中医药在改善患者症状、阻止病情发展、协助脱机等方面,均取得较好疗效。
采取分区负责制管理患者
2月14日,作为第二批中医专家,我与广州中医药大学深圳医院徐卫方和蔡志刚、北京中医药大学深圳医院刘健、罗湖人民医院李卫青、深圳市第二人民医院金宇进驻到市三院开展中医药治疗工作。组长陈生主任督战。
在前期专家组的努力下,中医药治疗已覆盖全部病区,防治工作有条不紊地开展着。专家组对病区进行规范化、精细化管理,采取分区负责制管理患者。
感染三科是危重症病区,集中了全市所有确诊新冠肺炎急危重症患者。在专家组的努力下,这里重症患者的中医治疗率达到100%。在危重症患者抢救方面,我们总结出一些经验,例如通过宣肺透邪,化湿止咳平喘法,改善咳嗽、咳痰、气喘、发热症状;通过调理脾胃功能,包括通腑泄热,润肠通便,健脾化湿止泻,健脾开胃等方法,并配合中药热奄包,贴敷,耳穴等改善便秘、腹泻、纳呆等症状;通过中西医结合,早期中医肺康复(包括针灸、推拿理疗、神灯照射、中药热奄包等)。经过中医药干预,在19例气管插管患者中,目前已有11例成功脱机;1例脱离ECMO;有效减少无创通气患者向有创通气转变。
患者病情好转,中医人的自豪感油然而生
感染二科和感染四科由我和徐卫方主任负责,部分患者是由感染三科抢救后转入,病情仍相对较重,且存在随时恶化的风险。认真把好重症关,防止病情再次恶化,这是中医药参与治疗的任务之一。我们时刻提高警惕,对病情相对偏重的患者处方用药都非常谨慎。
经过2周驻点治疗观察,我跟踪的8例重症患者,病情都逐渐减轻,脱离了无创呼吸机及高流量吸氧治疗。其中,第一次查房时,有位老年患者咳喘明显。我建议他吃中药。老人家开始不太愿意。经过耐心劝说,在西药抗病毒基础上,给予中药3剂,他咳嗽气喘的症状明显减轻,右侧胸腔积液基本吸收,肺部炎症部分吸收。再服药7剂,他的炎症就大部分吸收了。
每天,我们穿着密不透风的防护服,戴着难以喘气的N95口罩和充满水汽、模糊不清的面屏,进病区查房2-3个小时,全身已湿透,非常难受。但看到患者病情好转、肯定中医治疗疗效时,我们所有的疲惫和艰辛、以及对疫情的恐惧都烟消云散。作为战疫中的中医人,自豪感油然而生。
(深圳商报供稿)
编辑 梁佳彤