又见儿童患甲状腺癌，患者仅有5岁！日前，港大深圳医院为5岁的小病患成功做了手术。据悉，这是该院接诊的年龄最小甲状腺癌患者，也是第四例13岁以下的患儿。

2016年寒假，刚满5岁的丽丽（化名）出现了声音嘶哑，妈妈刚开始以为孩子是感冒或者上火，“她平时抵抗力就比较差，容易扁桃体发炎、咳嗽。”一家医院的医生按照喉咙发炎给予抗炎治疗，但一段时间后病情仍没有好转。

细心的父母同时发现了孩子的脖子变粗变硬了，他们立即带着小丽丽到多家医院再做检查，得出了一个噩耗——甲状腺癌晚期，并且已经侵犯右侧喉返神经，颈部淋巴结也有扩散。

港大深圳医院内分泌外科副顾问医生黄志恒了解患儿病情后，认为根据以往的治疗经验，通过手术切除和后续的辅助治疗，能够帮助丽丽康复。他与同时在港大深圳医院以及香港玛丽医院内分泌外科担任主管的港大副教授梁熊显进一步会诊后，制定了治疗方案。

3月21日，团队顺利完成了丽丽的手术，精细切除了长满癌灶的甲状腺以及双侧被侵犯的颈部淋巴结，同时完整保留了左侧未被侵犯的喉返神经。

“由于儿童新陈代谢旺盛，如果出现甲状腺癌，其侵袭性强、复发率较高，更容易出现转移，因而处理起来非常棘手。”黄志恒医生指出，丽丽手术成功后，还需要核素碘131，这种对人体安全的核素会像“制导导弹”一样精确追踪并杀死残留的癌细胞以及转移的微小病灶，真正做到“不留死角”。

据悉，目前国际上使用手术全切除+核素碘131辅助治疗+甲状腺激素抑制的三部曲，已经使早期甲状腺癌的复发率低达1%-2%。完成手术的小丽丽将于三天内出院，医生会长期对她进行跟踪随访。

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甲状腺癌被称戏称为“最善良的癌”

甲状腺癌中最常见的为乳头状癌，其生物学特征十分良好，一期肿瘤的十年生存率可达99％，即使属于晚期的四期肿瘤，其十年生存率也可达69％，因此临床医生戏称它为“最善良的癌”。

甲状腺癌通常中青年人群中的发病率较高，儿童患病的情况较为罕见，但近年来儿童甲状腺癌病例亦时有发现，且年纪越来越小，发现时肿瘤分期也相对较晚，对孩子的健康造成了严重的威胁。

据悉，2015年，港大深圳医院共接诊30岁以下青少年儿童甲状腺癌28例，占所有甲状腺癌病例的10%-15%。

对此，黄志恒医生呼吁家长要提高对青少年儿童肿瘤的警惕，定期带孩子甲状腺彩超检查。一旦发现儿童颈部增粗、颈部有异常肿块、声音改变等问题需尽快就诊。

编辑 曹亮