惊！患者脑袋正被开刀竟被医生叫醒“做体操”

“请举起你的左手，闭眼睛同时伸舌头……”这样简单的动作，你相信是在开脑手术过程中，患者听从医生的指示所做的吗？

12日，读特客户端记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，医院院神经外科、麻醉科多学科协作，近日成功运用“术中唤醒”技术为一名患者精准全切大脑运动区恶性肿瘤，最大限度地保全了患者的手脚功能。

图为患者康复后与医护人员合影留念。

30多岁李生（化名）来自梅州，2016年来反复出现癫痫发作、肢体乏力。经中山大学孙逸仙纪念医院神经外科主任邓跃飞教授、张善义博士会诊，考虑“右侧顶叶胶质瘤”可能性大。“肿瘤紧挨着肢体运动功能区，虽然可以给该患者开颅切除，但手术中万一伤到这些功能性组织，患者术后可能出现严重的手脚活动障碍。”邓跃飞介绍，患者是一名司机，保护他的手脚功能很重要。

张善义介绍说，最好的办法就是病人能在手术中配合医生，通过皮层电刺激后的反应来确定功能区的位置，进而保护其他脑组织。为了精准切除肿瘤，医院为该患者实施了“术中唤醒”开颅手术。

这是个什么手术？麻醉科彭俊副教授介绍，这种手术的麻药打在患者头皮和脑膜上。在完成麻药注射，确保没有痛感后，医生开始开颅手术。手术时，切开患者的硬脑膜，暴露脑皮层后，麻醉科主任彭书凌教授和彭俊将其唤醒。主刀医生邓跃飞、张善义在进行皮层电刺激的同时，麻醉医生对病人进行肢体功能测试。

手术一共进行了4个小时，在术中的40分钟内，麻醉团队对该患者进行了近10个脑功能的评定，包括语言交流、手指的活动、下肢的运动等。“实施‘术中唤醒’，对病人的术中监护、麻醉管理非常严格。”邓跃飞介绍，以往在大脑功能区进行肿瘤切除，一般采用术前功能磁共振检查、术中神经导航指导切除，但是对功能区边界的界定并不完全精准。“术中唤醒”技术通过唤醒状态和电流刺激，既可精准定位，又能最大限度保全患者的功能性脑组织。

据悉，目前国内仅有几家大医院能完成这种手术，该患者已康复出院，恢复正常的生活和工作。

编辑 波塞冬