网红抽脂身亡，美丽“故事”为何变事故？

七月十五日，杭州卫健委关于网红抽脂感染去世一事做出了通报。经过医学专家评估，这是一起医疗事故。网红做医美手术的美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错。也正是该美容院的这些过错，导致了最后患者的死亡。

这表面看似极端个案，实则集中折射了当前的医美乱象。近年来，医美热有愈演愈烈之势，市场广阔，潜力无限，俨然新一代风口经济，但泥沙俱下，鱼龙混杂，也暴露了不少的隐患——相关机构缺乏资质、过度营销、能力不足等不一而足。我们为此专门做了一个深度总结，对这一新兴行业做一次全面体检。

杭州网红小冉做抽脂手术身亡认定为医疗事故

7月14日，杭州网红小冉的好友通过小冉微博账号发布消息称，小冉在杭州华颜医疗美容医院做抽脂手术后，因感染致使全身多器官衰竭，后续经长达两个月的治疗后，经抢救无效去世。随即，该事件即登上热搜。

随后，小冉家属对外表示，涉事整形医院明确是有责任的，医院需要赔偿600万元，小冉家属还对涉事整形医院提出多项质疑。

据中国新闻周刊报道称，事发后多次致电涉事整形医院，该院工作人员称不清楚此事，目前医院正在消防演练，暂停接诊。

7月15日，杭州市卫生健康委员会通过公众号“健康杭州”发布《关于华颜医疗美容医院医疗事故初步调查情况的通报》，通报中称经市医学会组织专家评估，认定这是一起医疗事故。

女网红整形医院抽脂致感染死亡始末

7月14 日，一位自称是网红小冉好友的人，通过小冉本人微博发布一篇长文，称5月2日小冉在没有家人陪同的情况下，独自去往杭州华颜医疗美容医院做抽脂填充手术。

小冉好友表示，小冉在进行抽脂手术前，据医院的健康证明显示，杭州华颜医疗美容医院的各项身体检查认可了小冉可以进行抽脂手术。

5月4日上午6点，好友称接到杭州绿城心血管病医院ICU医生的电话，医生在电话中告知小冉亲友彼时小冉已多器官衰竭，让家属尽快前往医院。医生称小冉的情况很不乐观，已经错过了最佳治疗时间，随时都有生命危险。

小冉的朋友后续了解到，120急救电话是小冉实在难以忍受疼痛自己拨打的。杭州华颜医疗美容医院在小冉病痛时，只进行了简单的用药，医院方认为小冉这是抽脂手术的正常疼痛表现，但用药后小冉情况并没有得到缓解，期间小冉休克昏迷还被认为是在睡觉。

5月5日，小冉转院去到了浙江第二人民院，小冉此时已多器官衰竭，全身皮肤多处大面积溃烂、浮肿，只能通过各种医疗器械及药物维持生命体征，5月13日小冉出现了肠胃大出血。在医院医生两个月的全力治疗之后，小冉还是没能有所好转，于7月13日抢救无效身亡。

后续，小冉家属在接受记者采访时表示，涉事整形医院明确是有责任的，医院需赔偿600万元，小冉家属还对涉事整形医院提出多项质疑：主刀医生确认小冉是感染状态，但并未指明是术中还是术后，医生对于用药剂量可能有误差。主刀医生做出判断后为何不及时送医，而是拖了一整天，且小冉出现休克情况时并未及时发现；小冉多次表示自己疼痛，为何没有引起重视；事发后，整形医院的负责人一直不肯出面与家属沟通道歉，推卸责任；卫健委的护理记录单为何少了一页；医院为何不提供手术监控；主刀医生前几日仍在医院继续看诊，且于近日注销微博。

据小冉的朋友称，负责小冉手术的医生是高强。记者通过杭州华颜医疗美容医院官网及官方小程序了解到，高强是该院美容外科主任，是中国整形美容协会会员，中国整形美容协会脂肪医学分会会员，中国医师协会鼻整形分会会员，浙江省整形美容行业协会鼻整形分会会员；擅长黄金魔术脂雕、自体脂肪填充等。

据国家卫生健康委员会医生执业注册信息查询结果显示，高强获杭州市西湖区卫生健康局批准发放的职业资格证，执业类别为临床，执业范围为外科专业。除杭州华颜医疗美容医院外，高强还在杭州群英整形外科门诊部有备案。

7月15日，杭州市卫生健康委员会通过公众号“健康杭州”发布《关于华颜医疗美容医院医疗事故初步调查情况的通报》，通报中称经市医学会组织专家评估，认定这是一起医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任，并已作出赔偿。同时，西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚，责成其停业整改，对负有责任的医务人员将做出进一步处理。杭州市卫生健康委员会表示将对此医疗事故举一反三，加强医疗机构执业管理，加大对医美乱象的整治。

敲警钟、促警醒

强监管、严处置

推动其尽快步入正轨

暑假来了，整形美容的高潮也要来了。

如今，越来越多的大、中学毕业生选择做个双眼皮啊、牙齿正畸啊，作为步入人生新阶段的“美丽”礼物。根据艾瑞咨询数据，2020年30岁以下医美消费者占比近40%，35岁以下的占比超70%，年轻化趋势明显。

越来越多人热衷整形美容，折射出社会心态在起变化。要不要整形美容？这曾经是羞于回答、刻意回避的问题。而现在人们的自我意识在觉醒，“悦己消费”“颜值即正义”等观念影响着大众审美。

尽管褒贬不一，但全社会对这一现象的包容度与日俱增，就连男性医美用户也在快速上升。就有段子说“最好的友情就是和你一起变美，而不是让你多喝水，自己却偷偷做医美。”

而如果你相信，较好的外形外貌在职场有更好的机会和收入，在婚恋中也有更高的成功率，存在“美貌溢价”，否则就会有“丑陋罚金”，那么为“美”付费就理直气壮了。从“奢侈品”转向“快消品”，从“小众消费”走向“大众消费”，医美成为颜值和成功之间的“上帝之手”。

从一开始的“不需要”到慢慢的“想尝试”，从“第一次”，到有“成瘾性”，越来越多的人从医美小白向医美大神演进，医美市场已成为房地产、汽车、旅游之后的第四大服务行业。

医美的火爆，离不开消费主义和营销话术的推波助澜。随着短视频、网红、主播、朋友圈这些时代元素的涌现，精灵耳、微笑唇、处女脸、A4腰、漫画腿百花齐放，惊人的打赏和收入刺激着消费者的需求。

与此同时，中国庞大的医美市场吸引各路商家和投资人纷至沓来，“抗初老”“整形让这世界更公平了”“与其葡萄酸，不如玻尿酸”等一波波人造审美概念，击中了消费者的心坎，加剧了年轻人的“颜值焦虑”。如今的医美，恨不得精确瓜分到消费者每一寸的皮肤。

只要容貌焦虑不止，医美整形的概念就会层出不穷。为了“漫画腿”对小腿实施神经阻断术，为了“A4腰”拿掉两根肋骨，为了“高颅顶”往头盖骨里注入骨水泥……凡事过犹不及，“整圈”在严重内卷，一些年轻人在通往“颜奴”之路，承担着“超水平消费”。

但鱼龙混杂的医美行业与人们的需求升级还不匹配，普遍存在无证上岗、药物器械造假、超范围经营、虚假营销等问题，一旦手术没做好，将把许多人推向容颜不可逆的巨大风险中。

各种医美营销大法之所以行之有效、屡试不爽，是总会有人狭隘地相信，通过美貌可以更快捷地将成功量化。不成功在于不够美，成长焦虑、内卷竞争解决方案简单化为动一刀、再动一刀，不好看的想变得好看，好看的想变得更好看。在颜值经济下，美变得可以定价，可以标签化、标准化，这与美这个主观多元的基本内涵背道而驰。

抽脂引发腿部凹凸不平

容貌美在不同时代，有不同的定义，有人好“细腰”，有人好“环肥”，有人对“网红脸”趋之如骛，也有人对此“审美疲劳”。颜值也不仅仅看脸，还需要看内涵。

古人说“腹有诗书气自华”，可可·香奈儿说：“二十岁的脸是天生的，三十岁的脸是生活雕刻的，但五十岁的脸，是自己选择的。”高颜值从来不是只有一个标准，它是一个多元集成，而不应是畸形的审美，以健康为代价。

当然，爱美是人的天性，医美也不是洪水猛兽。我们相信很多人都明白不能以貌取人的道理，但人也无法自觉摆脱“看脸”的心理效应。天性需要适当引导，作为求美者，在医美整形上当更为理性、有度，掌握更多信息，对风险有更全面的把握。

当下，我国医美行业在快速发展，有不少医美整形项目正在走向成熟和标准化，相比于严格禁止一些非理性、不合规的医美乱象，打造高质量的医美供给同样是关键出路。

【读特新闻+】

网红小冉抽脂后去世，这种医美并发症死亡率达80%

从浙医二附院的诊断说明书上可以看出，小冉死亡的根本病因是术后并发“坏死性筋膜炎”，进而引发感染性休克和多器官功能衰竭。

近日，网红小冉因吸脂填充手术而意外离世的消息引发热议。小小的吸脂手术竟成杀人凶手，不禁让人对国内的医美乱象深感不安，而究竟又是什么原因让年轻的生命陨落？

据悉，小冉是今年5月2日在杭州华颜医疗美容医院接受的吸脂手术，术后不久就出现全身多处疼痛并持续加重。仅时隔两天，5月4日清晨，小冉就出现了多器官功能衰竭并皮肤大面积溃烂，遂进入杭州绿城医院ICU抢救，后转入浙医二附院进一步治疗。历经2个多月的救治，最终医治无效死亡。

从华颜医疗美容医院的护理记录单上得知，吸脂术后小冉先是出现了腹部疼痛，后蔓延至胸部和骶尾部。而医生全程只是给予吲哚美辛和布洛芬来对症止痛，直至5月4日凌晨才予以心电监护和吸氧，然而此时已经错过了最佳治疗时机。

来源：封面新闻

从浙医二附院的诊断说明书上可以看出，小冉死亡的根本病因是术后并发“坏死性筋膜炎”，进而引发感染性休克和多器官功能衰竭。为什么吸脂术后的感染竟会如此严重呢？

坏死性筋膜炎（ Necrotizing fasciitis），这是一种进展迅速且危及生命的细菌感染，可破坏表皮、真皮、皮下组织、筋膜和肌肉，造成肢体的广泛感染和糜烂。希波克拉底曾描述，这是一种高死亡率的古老疾病。

据不完全统计，坏死性筋膜炎的死亡率可高达80%！即便早期发现尽早治疗，其死亡率仍然可达30%左右。因此一旦发生，往往就会病情危重。

坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎的病因是混合细菌感染，约80%的病例都是因皮肤完整性破坏而诱发。它可以发生于任何侵入性的手术，甚至是像吸脂这样的小手术。因此，其他的医美手术在理论上也有发生坏死性筋膜炎的风险。

令医生苦恼的是，在早期阶段，坏死性筋膜炎患者基本上没有症状，或者只有轻微的局部体征和症状，并不具备特异性。正如小冉术后先出现疼痛，误让医生以为只是普通的术后伤口疼痛。

另一个早期特点是出现皮肤红斑和水肿，但这与普通的蜂窝织炎非常相似，临床上很难鉴别。但坏死性筋膜炎患者会短期内出现渐进性疼痛，直至剧痛难忍，这个特点可以帮助和蜂窝织炎相区分。

可惜的是，小冉出现疼痛后，医生随即给予了非甾体类抗炎药进行止痛。而类似吲哚美辛和布洛芬这样的药物会掩盖发热、疼痛等重要表现，造成漏诊。所以在术后疼痛的治疗中，应优先判断原因，盲目止痛可能会适得其反。

坏死性筋膜炎并没有清晰的诊断标准，但有一些实验室指标（LRINEC评分）可以提示坏死性筋膜炎的可能。不过LRINEC评分也并不能作为金标准，诊断依据仍应以临床表现为主。

LRINEC评分。slideplayer.com

一旦确诊，手术是最主要的治疗手段。争取24小时之内进行清创，严重的需要截肢，以完全去除坏死组织。在药敏结果出来之前，尽早使用经验性广谱抗生素。

由此可见，小冉术后2天才转院治疗，出现明显的组织坏死和休克，已错过了24小时的黄金抢救期。而这2天内，美容医院的护理让人大跌眼镜。

纵观华颜医疗美容医院的术后处理，首先并没有对小冉的术后疼痛予以重视，对出现的休克没有及时补液纠正，其次是转院迟滞。但更重要的是，小冉为何会出现严重感染？

其实，坏死性筋膜炎的发病率只有约1/10万，在无菌术普及的当下，这样的严重感染发生在没有基础疾病的年轻人身上，实属不该。

原因主要有两个：一、手术器械及病房相关设备消毒不彻底；二、患者术前就存在感染等不宜手术的情况。无论是哪种原因，医院都是主要责任方，这样的悲剧本该避免。杭州市卫健委已经通报，华颜医疗美容医院对这起医疗事故将承担全部责任。

我国医美行业已经到了该出重拳治理的时候。据统计，2019年我国医美机构已超6万家，但有资质的机构仅1万多家。有资质的从业人员约50万，其中职业医师不到10%。职业整形科医师需要8年左右的培养周期，但这远远无法满足市场的需求。

即便是有资质的医师，也大多是由其他专业转行到医美，这些医生并没有受到系统的整形培训，医疗质量堪忧。我国各大医学院校缺乏医美对口专业，也是人才紧缺的一大原因。

目前，整形手术尚缺乏明确的行业标准，没有完善的围术期管理体系，这就导致了各种医疗事故频发。据估计，平均每年因医美致残致死者约10万人，如此乱象急需统一的国家标准加以制约。

医美市场鱼龙混杂，选择更需谨慎。有资质的大医院依然是首选，一是大医院都有严格的招聘制度，医师的专业性得以保证。其次，医疗器材进货渠道透明，可以避免劣质药品的危害。另外，综合医院在术后并发症的救治上更有优势。

逝者已去，但警钟长鸣，愿这样的悲剧不再重演。

（原标题《网红抽脂身亡，美丽的“故事”如何变成了事故？》）