冠状病毒如何影响人体器官？

新冠病毒在中国肆虐，但是这个疾病与世界上的每个人都息息相关。当人体感染冠状病毒后，病毒对人体内部会造成什么影响？

美国《国家地理》杂志于2月19日，结合针对早期爆发的非典和中东呼吸综合征的研究提供了答案。

肺：原爆点

新冠肺炎像流感一样，属于呼吸道疾病。

对大部分患者来说，得病伊始，肺部出现病症，而肺部治愈了，病就好了。这些病人一开始会出现发热和咳嗽的症状，继而发展成肺炎，情况可能会变得很糟糕。

非典爆发后，世界卫生组织报告称，患者感染非典后，肺部在三个阶段受到攻击：病毒复制期，免疫过度反应期再到肺损伤期。但并非所有患者都会经历以上三个阶段。

马里兰大学医学院副教授Matthew B. Frieman负责研究高致病性冠状病毒，他说，新冠病毒似乎同SARS发展模式有相似之处。

新冠肺炎跟SARS一样，患者出现双肺感染，并伴有呼吸急促的症状。

这就进入第二阶段，免疫系统介入进来。面对大量病毒入侵，我们的身体会加速抵抗疾病，集中大量的免疫细胞到肺部，清理肺部损伤并且修复肺部组织。

正常情况下，发炎过程会受到严格控制，并只针对感染部位，但有时免疫系统反应过激，免疫细胞会在这个过程中杀死所有东西，包括健康的组织。“这样一来，人体在免疫应答下反而受到更大的损伤。” Frieman说。

到了第三阶段，肺部损伤加剧，最终导致呼吸衰竭。即使不致死，幸存的患者也会患永久性肺部损伤。

胃：共同受体

Frieman表示，近25%的非典和中东呼吸综合征患者有腹泻的症状。虽然肠胃症状在新冠疫情下是否会成为主要病症还有待明确，但为什么呼吸道病毒会影响肠胃呢？

任何病毒进入人体内，都会寻找带有它们最喜欢的受体（即细胞外的蛋白质）的人体细胞。如果找到兼容的受体，病毒就可以入侵细胞。

非典和中东呼吸综合征的病毒都能侵入肠道细胞和结肠，并在其中大量繁殖，可能造成伤害或液体渗出，引发腹泻。

“尽管我们还不知道新冠病毒会不会通过粪便传播，但它确实存在于粪便中，患者有胃肠道感染的症状。” Frieman说。

细胞因子风暴

因为过激的免疫应答，冠状病毒会引发机体的其他问题。2014年的一项研究显示，92%的MERS患者至少有一项肺部以外的的症状。

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的病毒学家、副研究员Angela Rasmussen说，这可能是因为细胞因子风暴。

细胞因子风暴是指免疫系统用来发出警报的蛋白质，它们负责把免疫系统集中到感染部位。接着，免疫细胞杀死被感染的组织，拯救身体其他部分。

遇到威胁时，人体依靠免疫系统保护自己。但在感染冠状病毒期间，免疫系统毫无规律地将细胞因子推入肺部，便会连健康组织都不放过。

肝：附带损害

医生发现，非典、中东呼吸综合征以及新冠肺炎患者出现肝损伤的症状通常是轻微的，但是那些严重的案例中出现肝脏损伤严重甚至肝衰竭的情况。

“当病毒进入血液中，可以到达身体的各个部位，”密歇根大学医学院临床研究的副院长、美国肝病研究协会前会长Anna Suk-Fong Lok说。“肝脏中血管丰富，因此病毒很容易进入到肝脏中。”

肾：牵一发而动全身

患者感染病毒后，肾脏也会收到牵连。6%的非典患者和25%的中东呼吸综合征患者出现了肾脏损伤。研究发现新冠肺炎患者也出现了这样的现象。这种症状相对罕见，但却是致命的。一篇2005年发表于《国际肾脏期刊》的文章显示，出现急性肾损伤的非典患者中，91.7%的人最终死亡。

急性肾功能衰竭有时也与抗生素的使用、多器官衰竭和使用呼吸机时间过长有关。每件事情之间都紧密关联着。

见习编辑 方骏