106岁老人骨科手成功术 刷新高龄记录

跌倒骨折是危害高龄老人生命健康的主要“杀手”之一。近日，深圳市平乐骨伤科医院收治了一名106岁的老人，老人在家因不慎跌倒而造成骨伤病重，然而，在该院，通过微创手术等一系列治疗，竟奇迹般地重新恢复了健康，也刷新了深圳成功完成骨科手术最高年龄的记录。

该名高龄患者姓潘，家住沙井，10月20日晚上，在家不慎摔倒，家人立即送老人前往医院检查，被诊断为右侧股骨近端粉碎性骨折。其家属也希望老人能继续站起来行走，不想让老人在床上痛苦的度过余生。该院老年骨科立即启动了专家会诊，根据老人的各项检查结果，专家决定为潘爷爷大胆进行手术。为了达到早日下地，减少并发症的手术目的，医生决定采取创伤小的经皮PFNA髓内固定术。

10月26日，经过多方的充分准备，在麻醉医生的配合下，潘爷爷的主管医生张军波副主任医师为其进行了PFAN髓内固定手术，为了减少手术期间的出血量，手术时间控制在了1个小时以内。据平乐医院麻醉科主任敬勇军介绍，对于如此高龄的患者，器官和组织改变比较明显，器官功能显著退化，药物代谢慢，麻醉方式及麻醉药的用量都要非常慎重。根据潘爷爷的情况，麻醉医生采取了丙泊酚轻度镇静，腰麻下手术，髋部神经阻滞进行术后麻醉，尽可能减少围手术期麻醉和镇痛药物的用量，从而减少术后头晕、恶心、呕吐等不适症状，让超高龄患者能够安全、平稳、舒适的度过围手术期，促进老人早期康复。

敬勇介绍：“既往相关专业人士认为，全麻对老年病人更安全。而我们不选择全麻，主要是因为超高龄患者全麻术后容易出现肺部感染等相关并发症，据统计，超高龄患者术后肺部感染率高达40%。同时，超高龄患者对全麻药物耐受性差，麻醉安全区很窄，全麻术中容易产生麻醉过深或过浅的情况，如果麻醉过深，将会增加患者术后认知障碍的发生率。”手术后，为了确保能安全度过围手术期，医务人员将他送入ICU进行观察治疗。据了解，近日，潘爷爷已从ICU转入普通骨科病房，身体恢复顺利。

据平乐骨伤科医院老年骨科张军波副主任医师介绍，该院老年骨科是国家级中医重点专科、广东省中医重点专科、深圳市唯一一家以老年患者为主的骨伤专科，近5年，医院累计收治80—90岁的骨折患者1242例，90—100岁的216例，100岁以上12例，其中7例安全的完成了手术。106岁的潘爷爷是该院收治过年龄最大的患者，同时也刷新了深圳骨科手术最高年龄记录。

张军波介绍，高龄患者的骨折主要以髋部居多，对于老年人危害性非常大，据统计，髋部骨折后有高达50%的死亡率，主要是以为骨折后长期卧床出现的并发症，如血栓、肺部感染、泌尿系统感染等原因造成。他提醒市民，家中有老人的，要尽量避免高龄老人独自在家出现摔伤，同时，老年人都会有不同程度的骨质疏松现象，平时应注意及时补充钙剂。

见习编辑 耿超逸