时间就是生命!脑卒中即急性脑血管病、脑血管意外,俗称“中风”。脑卒中发生时,每一分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触,每耽误半小时抢救,就有大约12%的患者失去恢复的机会,致残率及死亡率将大幅提高,严重威胁人类的健康和生命。今年10月29日“世界卒中日”前,南方医科大学深圳医院创造了急性脑梗死超早期救治的“深圳速度”,从患者发病、检查及评估,到静脉溶栓桥接血管内治疗,仅用2小时完成全部救治过程,病人奇迹获救。
一天下午,检修工小阳(化名)像往常一样在检修空调设备。据小阳回忆,当时他突然感觉右手,身体发晃站不稳,神志尚清楚的他一下子瘫坐在地上。同事们问他哪里不舒服,他却只能发出含糊不清的声音,周围的人立即将其送往南方医科大学深圳医院脑病中心救治。
接诊的医生是在脑卒中诊治方面有丰富经验的知名专家汪求精教授,经快速对小阳进行检查发现,右侧肢体瘫痪(肌力Ⅱ级)、说话模糊不清、嘴角歪斜,通过相关医疗检测,汪教授凭着多年的临床经验及敏锐的判断力,认为该患者为急性脑梗死。汪教授立即启动急性脑卒中超早期救治绿色通道,在病人家属未赶到医院、病人未挂号缴费的情况下,当机立断对病人进行一系列抢救手术。
医院医务部领导及脑卒中抢救小组成员合影。
“对于脑卒中患者,时间就是生命!能为病人早期救治争取的每一分钟都可能改变他的生活质量及命运!”汪教授术后解释。该院卒中治疗小组果断进行进一步治疗,发病后1小时内,国际标准化治疗静脉溶栓药物rt-PA就已应用于小阳体内。
然而对急性脑卒中患者而言,单纯应用rt-PA静脉溶栓,只有大约46%的血管被开通恢复血流,且有再次闭塞的可能。病人磁共振检查完毕后被直接送往导管室,此时,医护人员及麻醉医生已做好脑血管造影准备。发病后1小时,即实施动脉穿刺血管造影,所幸的是病人颈内动脉及大血管没有发现血栓堵塞,不需要支架取栓。通过影像学分析,抢救小组决定对小阳实施超选择动脉内替罗非班治疗。
手术非常成功,奇迹真的发生了,仅仅2个小时,患者在手术台上就能对答如流,咬字清晰;右侧肢体肌力也神奇地恢复了,还能够按照医生的指令作出各种动作。“谢谢”两个字,一遍一遍的从小阳口中说出,回荡在整个手术室。
小阳术后右侧肢体肌力得到恢复。
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如何识别脑卒中?
脑卒中作为一个全球性的健康问题,是影响伤残和人均寿命的主要原因之一,且发病年龄有年轻化趋势。据不完全统计,每12秒即有一个中国人新发脑卒中,每21秒就有一个中国人死于脑卒中。最大限度地缩短救治时间,提高救治成功率,减低病死率、致残率是全社会努力的目标。目前,国际上常用“FAST”口诀作为脑卒中的预警信号。F(Face):脸,无法微笑,口角歪斜;A(Arm):手臂,无法抬举;S(Speech):说话,无法流利的对答或言语不清;T(Time):时间。一旦发现有言语含糊、口角歪斜、胳膊不抬者,请立即拨打急救电话,分秒必争转送病人到有条件医院进行救治。时间就是大脑!早一分救治,多一份健康,多一次生命。
实习编辑 章宇瑛