全身血换了三遍，罗湖医院团队将她从“产科死神”手中救回

11月11日，是一个特别的日子，32岁的小蔡将在这天迎来自己的第一个宝宝。然而，她怎么也不会想到素有“产科死神”之称的羊水栓塞竟然发生在自己的身上。幸运的是，她遇到了一个强有力的抢救团队，在罗湖医院多学科协作全力配合下，小蔡跑赢了死神，获得新生。

“双十一”遭遇“产科死神”

说起小蔡的病情，罗湖医院所有的医务人员都心有余悸，因为她碰到的不是普通的疾病，而是有“产科死神”及“恶魔抽签”之称的“羊水栓塞”。羊水栓塞是产科最紧急最凶险的疾病，死亡率高达80%，凶险型的羊水栓塞常常很快致死，是孕产妇最害怕的疾病。

11月11日，小蔡因延期妊娠经过充分评估后决定予宫颈球囊促宫颈成熟、人工破膜与静滴催产素引产。当天早上，小蔡进入产程，开始有规律宫缩，大家都满怀希望地等待宝宝的出生，不曾想危险正悄悄地袭来。

10点30分，小蔡突然觉得有点胸闷，并很快失去意识，在吸氧的情况下仍全身发绀，没有了心跳和呼吸。正在产房的郑文玲医师和助产士第一时间给予胸外按压，同时启动快速反应团队及多学科抢救通道，产科副主任周芸迅速到达现场，快速作出诊断：羊水栓塞！

这是产科极为罕见的疾病，发病率仅十万分之四，但死亡率非常高。胎儿还在腹中，妈妈却失去意识，医护人员必须当机立断，动作要快。

产科迅速反应，按羊水栓塞的流程给予对症处理，并快速将小蔡转移至产科手术室行剖宫产术，为挽救胎儿生命争分夺秒。短时间内，宝宝顺利剖出，并经抢救，脱离了危险。但此刻刚晋升为妈妈的小蔡仍然在与“死神”战斗，副院长熊奕、产科主任秦成路、麻醉科主任翟宇佳、ICU主任彭绵、输血科副主任蔡钦泉第一时间赶到现场参与抢救。

翟宇佳给患者经气管插管，呼吸机辅助呼吸后，小蔡的心跳恢复了，大家看到了一线生机。但是，由于大量出血，通过各种止血方式，包括大量输注血制品都没有办法纠正可怕的DIC（弥散性血管内凝血），此时小蔡子宫出血已经达到6000毫升，情况十分危急，需要切除子宫。

很快，在征得家属的同意后实施了全子宫切除术，出血得到有效抑制，经过4个多小时的奋战，终于把小蔡从“死神”的手里暂时拉回来，恢复了生命体征。

二次手术 再次与死神赌博

虽然抢救告一段落，但是小蔡仍然面临着很多的考验：DIC、继发性出血、全身器官功能衰竭、脑损伤等……每一项都是对罗湖医院抢救团队素质与能力的检验，大家的心仍旧悬着。很快，继发性腹腔内出血、DIC、酸中毒、缺血缺氧性脑病等铺天盖地的袭来了......

到了第二天，小蔡的腹部越来越胀，各项检查提示DIC尚未纠正，腹腔内有活动性出血。尽管在不断输血的治疗下，血色素仍然持续下降，腹腔积液也在逐渐增多。此时，抢救团队面临新的考验：是否再次进腹腔止血？

不做手术，患者死亡率极高；但是做手术，也可能面临找不到出血点，手术创面渗血，生命体征不稳定，患者最终下不了手术台，或者需要多次的手术。

罗湖医院团队再次发挥了集体的力量。院长孙喜琢指挥相关部门和麻醉科、重症医学科、输血科等学科专家迅速集结，安排手术室、麻醉科做好手术准备，协调供血部门备齐血浆和血小板。

在孙喜琢的支持下，熊奕和妇产科主任张帝开坐镇，当天夜里11点钟，秦成路与妇产科副主任周芸进行了第二次手术。手术通过腹腔镜找到腹腔内出血的位置，然后开腹止血。在全院多学科的共同合作下，“死神”一步步被击退，小蔡的生命体征也平稳了。如今，小蔡已经可以自由行走，除了右手活动欠佳，言语功能正在逐步恢复外，其他情况基本正常。

编辑 程思玮