日前，一位高龄老人腿疼、走不动路，在深圳大学总医院就医时，专业的血管外科医生准确诊断为远端血管硬化狭窄+血栓引起的急性肢体缺血，为其做了微创的血管成形术，迅速解除了痛苦。

腿疼动不了 原来是因为堵塞导致了缺血

80岁的陈奶奶（化名），和老伴一起住在深圳罗湖，平时身体比较硬朗。10月3号，陈奶奶的右腿有点疼，特别是走路后，刚开始也没在意，一疼就是十几天，期间去医院看了一次，也没发现什么毛病。

到了10月15号，陈奶奶右腿突然疼得特别厉害，腿部皮肤冰凉，脚底发紫，“一点都走不了路”。在邻居的推荐下，家人带着陈奶奶赶到了深圳大学总医院急诊科。急诊科医生让奶奶做了下肢动脉超声，果然发现右腿动脉远端有缺血的表现，于是邀请血管外科的医生来会诊。

血管外科的金辉主任了解到陈奶奶有高血压、糖尿病等基础病史,又通过进一步检查下肢动脉血管CT造影的结果，判断出是因为远端血管硬化狭窄+血栓引起的急性肢体缺血，下肢缺血分级已经很明显，应该抓紧治疗，避免肢体坏死。

金辉主任血管外科团队在急诊给陈奶奶做了局麻下的右下肢动脉造影+置管溶栓术。24小时后，陈奶奶的腿变暖，疼痛也缓解了。接着用了三天抗凝血和溶栓的药，效果还不理想。金辉团队分析新的影像结果后，又为陈奶奶做了右下肢动脉造影+血管球囊扩张成形术。

血管成形术是微创手术，通过一个小切口抵达病变的动脉，医生在血管腔里插入一个小的可扩张球囊，通过球囊的物理性扩张、排除血管中的障碍，使血流恢复通畅。俗称“通波仔”。这种手术创伤小、出血少，术后疼痛轻、恢复也快，与传统的开放手术比起来，更适合高龄老年患者。

手术做得精准、细致，也非常顺利，术后，陈奶奶右腿完全不疼了，当天就能下地走路了。又经过一段时间的休养，陈奶奶康复出院，最近来医院复查时，她满脸笑容地对医生说，现在“感觉腿轻松很多，比以前走得还快”。

治疗不及时常会导致截肢

“腿脚不利索”是很多老年人常有的毛病，原因可能很多。据金辉主任介绍，陈奶奶这种动脉硬化引起的狭窄、阻塞是主要病因之一，关键的是诊断和鉴别诊断，特别要注意考虑的是，身体重要部位是不是也存在狭窄。

急性肢体缺血，是指下肢动脉血流突然中断，导致组织缺血甚至死亡的病理过程。治疗不及时，常会导致截肢，甚至死亡。急性肢体缺血的症状包括：即疼痛、无脉、苍白、感觉异常、运动障碍、皮温变化，症状的严重程度取决于发病的时间，受累的位置以及是否有侧支循环建立等。一旦诊断明确，就需要根据病情的严重程度给予有效且合适的治疗。

血管外科是外科学的一个分支学科，专门针对除脑血管、心脏血管以外的全身所有动脉、静脉、淋巴管的疾病、创伤、变异、受侵等临床现象。人体中，血管遍布全身，因此，血管外科涵盖的范围很广，与各科疾病都可能有关联。全国大城市的综合性医院才设有独立的血管外科。

编辑 郑蔚珩