港大深圳医院建立卒中绿色通道，患者到院可直送CT检查

50岁的胡先生是一家企业的负责人，如果不是特别亲近的朋友，完全想不到一个月多前他曾因为中风（即脑卒中）而住院治疗。“还好家人及时拨打了120，医院救治及时，目前我康复得很好，并没有留下什么后遗症。”胡先生说。

发病10分钟内家人拨打120急救

时间推回到一个多月前，向来身体健康的胡先生怎么也不会想到，中风会突然“找上”他。7月7日19时40分许，下班回到家的胡先生，走进卧室准备换衣服，却突然发现左手、左脚无力，躺在床上无法起床，讲话也吐词不清，但意识是清楚的。

同样是刚刚到家不久的妻子赵女士发现，丈夫嘴唇的一侧上翘，她立刻想到了中风。“几年前家里有老人中过风，当时因为不懂而耽误了治疗。从那之后，我们吸取了教训，我还专门对中风的症状有过了解。所以看到丈夫是这种情况，我让儿子立刻拨打了120急救电话，前后不到十分钟。”赵女士回忆。很快，离家最近的香港大学深圳医院的救护车到了小区，院前急救医生到了胡先生家里，经初步诊断怀疑是中风，立即送往医院进一步救治。

入院后18分钟开展静脉溶栓治疗

众所周知，救治中风病人，“时间就是生命”。中风一旦治疗不及时、不规范，容易留下偏瘫等后遗症，给患者生活、工作带来严重不良影响。

胡先生还在救护车转运途中时，港大深圳医院随车的院前急救医务人员已经将他的病史、血压、心率等医疗信息传回医院，由院内急诊科工作人员帮胡先生完成了挂号、开立CT检查申请等工作，为入院后的及时救治节省时间。

路途中，医务人员还为胡先生的家属做了卒中相关知识的宣传教育，令家属对卒中及后续的溶栓治疗有初步的了解，抵达医院急诊科后，家属立即签署了静脉溶栓知情同意书。

7月7日20：35，运送胡先生的救护车抵达港大深圳医院，绕行急诊抢救室，直接被送到CT室进一步检查。检查结果未发现出血，故考虑为急性脑梗死，遂于20：53胡先生开始了静脉溶栓治疗。从胡先生抵达医院到开始静脉溶栓治疗的时间（DNT）仅为18分钟。

医生在为胡先生做CT血管造影之前，已根据临床经验判断病人脑部大血管闭塞可能性较大，提前通知导管室及麻醉科值班人员进入手术室做准备。果然，检查结果显示胡先生的右侧大脑中动脉闭塞，如果能尽快取出血栓，有机会令正在缺血的脑组织重新恢复灌注，从而进一步改善预后。

一切都在与时间赛跑。在神经内科、介入科以及麻醉科医护人员的共同努力下，胡先生在抵达医院后88分钟动脉穿刺成功。术中医生发现，病人脑血管闭塞严重。经过50分钟的紧张手术，手术医生团队取出了大块血栓，成功开通了胡先生堵塞的脑血管。手术效果立竿见影，麻醉苏醒后，胡先生左侧肢体的肌力回复正常。术后第二天，胡先生就可以下地走路，行动恢复正常。术后不到两周，胡先生完全康复出院。

据港大深圳医院神经内科蔡继福副顾问医生介绍，胡先生的成功救治，得益于家人第一时间发现胡先生的症状并拨打了120急救电话，使得胡先生能够在发病后仅80分钟内就抵达医院并开始了静脉溶栓治疗，“在这种情况下，家属呼叫救护车比自己开车送病人更快捷、更安全。”入院后，医院顺畅的救治流程为病人赢得了最短的救治时间。

据了解，为进一步提升卒中病人的成功救治率，从2019年起，港大深圳医院在深圳率先实现发病24小时以内的急性脑梗死病人均可接受急诊CT灌注和CT血管成像检查，以提升诊断的准确性和救治的精准性。所有疑似卒中的病人，经救护车转运抵达医院后，都可以绕行急诊抢救室，直接送到CT室检查。

此外，港大深圳医院成立了以神经内科、神经外科、急诊科、医学影像中心为核心救治团队的卒中中心。卒中中心有7天×24小时的独立值班医师团队，具备24小时脑血管内介入治疗及开颅手术的能力；急诊科设置了脑卒中溶栓专用床、专用设备；制定了“绿色通道”救治流程与诊疗规范，“绿色通道”常规配备常用的脑卒中溶栓药物。

2019年1月-7月，香港大学深圳医院此类急诊取栓手术共32人次，术后3个月随访显示：病人良好预后率（即术后3个月内恢复到生活可自理者）为56.3%（18人），达到国际先进水平（国际上急诊取栓手术主要临床研究的良好预后率约为30%~60%不等）。