西林县公立医院集团暨罗湖区人民医院帮扶协作单位揭牌仪式现场。

驻点医疗专家们走上街头为当地群众答疑解惑。

广西壮族自治区百色市隆林各族自治县和西林县地处偏远山区，是两个国家级贫困县。近三年来，通过深圳市和罗湖区卫健系统创新性的对口帮扶，“罗湖医生美名扬”在当地传为佳话，受到了当地干部群众的热烈欢迎和一致点赞。享誉全国的“罗湖医改”，也在这1000公里之外的大山深处开花结果，形成了多方共赢的实践成果。

没有全民健康，就没有全面小康。“健康脱贫攻坚战”是开展东西部扶贫协作的重中之重。按照省、市相关安排，罗湖区卫健局自2017年开始对口帮扶隆林各族自治县和西林县。为了消除因病致贫、因病返贫，助力隆林和西林两县的健康扶贫工作，罗湖区卫健局自对口帮扶以来，充分结合当地实际所需，接收当地医务人员到罗湖进修，打造适合当地就医需求的特色专科，发动爱心企业捐赠医疗设备及物资，选派医改专家赴两县指导医改，整合资源扶持成立县乡紧密型医联体……把工作扎扎实实做到了当地百姓的心坎上，让患者得到实惠，也收获了群众的好口碑。

“要带着使命、带着责任、带着感情，把贫困地区、贫困群众放在心上。罗湖的帮扶工作一定要体现深圳标准、深圳质量，努力打造东西部扶贫协作的‘罗湖品牌’。”三年来，罗湖区委区政府高度重视对口扶贫工作，区委书记贺海涛、区长罗育德不仅多次在有关会议上提出要求，还亲赴两县实地考察，看望派驻的医疗队员，见证罗湖医改在当地的生动探索。特区老区齐携手，用涓涓爱心和共同努力，一起打赢这场“健康脱贫攻坚战”。

罗湖区援建西林县远程诊疗系统暨捐赠医疗设备相关仪式在西林县举行。

驻点专家们利用休息时间，与两县职工一起下乡走村串寨。

抓思想落责任真帮扶

选派高年资帮扶团队“深耕”两县

对于对口帮扶隆林各族自治县及西林县医疗卫生工作，罗湖区卫健局党委高度重视，多次召开专题会议研究部署，建立了局及下属单位“一把手负总责、分管领导直接抓、责任科室和联络员具体负责落实”的层层管理责任制。

区卫健局党委书记、局长郑理光亲自参与帮扶计划的制定，审核派驻队员名单，要求系统各单位一定要有政治高度和责任担当，要把政治素质好、年资高、能独立开展工作和应对复杂病情的人员选派出去。

值得一提的是，区卫健局特别要求，医疗队员进驻两县时，队员所在科室主任必须随行实地调研，帮助队员把脉帮扶方向，协助派驻队员在一个月内制定出派驻周期内的帮扶计划，为队员提供强力的技术支持。这一制度让每批队员倍感集体的温暖，充分感受到有整个科室、所在单位和区卫健局党委这个坚强后盾做支撑，有力地促进了帮扶成效。

郑理光等局领导班子还多次带队到两县实地调研，多次组织专家集中开展手术、带教和专题授课。据了解，近三年来，罗湖区卫健系统先后派出四批驻点医疗队员、11批次专家团队共计29人到两县，累计开展及示教手术共计369台，下乡义诊97次、义诊9626人次，在大山深处打上深深的“罗湖烙印”。

人才物资制度“软硬兼施”

从“输血”帮扶到“造血”帮扶

“我们在罗湖收获很大，开阔了视野，学到了很多，希望能将在这里积累的医学经验带回广西，为我们当地的患者做出贡献。”说这话的岑梅和何国珍来自西林县中医院，自今年4月起在罗湖中医院针灸康复科进修。她们只是罗湖健康帮扶“请进来”的人员缩影。

在帮扶中罗湖区卫健局发现，医疗人才短缺是制约当地医疗卫生事业发展的瓶颈问题。区卫健局采取有针对性的成建制人才“送上门”、成批次人才“请进来”，积极为两县培养本土人才，完成从“输血”到“造血”的转变。

据悉，罗湖组织深圳医疗专家赴当地送教上门共13批次75人次。仅2018年3月来，驻点医疗队参加当地危重病例抢救60余次，开展及示教手术共计150台、教学查房500余次、讲座培训150余场次，为两县医疗机构新增适宜技术40余项，制定学科建设和日常工作制度50余条，提出医疗管理意见及建议60余次。此外，罗湖定期将两县医疗系统骨干“请进来”进修，接收两县医疗骨干来深圳培训194人次。仅2019年以来，罗湖区卫计系统共计接待两县来深进修医务人员4批次10人前往罗湖医院集团及罗湖区疾控中心学习。

除此以外，罗湖重视提升当地硬件水平，共联合社会各界累计向两县捐赠医疗设备物资价值234.9万元，另有105万元设备物资在募集中，如B超、胎心监护仪、妇科阴道镜、血气分析仪等等，大大提升了当地医疗设备配置水平。罗湖医院集团派驻专家还帮助指导两县医院细化完善医疗规章、人员职责、业务流程和诊疗规范，建立健全各项规章制度，推动县级公立医院迈上科学化管理轨道。

驻点专家们还利用休息时间，与两县职工一起下乡走村串寨，到贫困户家中看望生病的老人，为病人进行体检，宣传健康扶贫政策，赢得了广大人民群众的赞誉。罗湖好医生个个传扬，罗湖好故事天天上演。

强基础强技术促医改

多管齐下瞄准“痛点”实现“精准扶贫”

“授人以鱼不如授人以渔。以往各地比较常见的帮扶方式就是派出专家到当地开展诊疗，操作起来也比较简单。但是从我们的实践来看，每次我们的专家一去病人就很多，专家一走病人就都不去了。所以，一定要着眼长远，从根源上帮助当地医疗机构切实加强实力。”罗湖区卫健局调研员朱丽桂表示，罗湖区的健康扶贫根据当地实际情况也在逐步改变思路，不是“解一时之渴”，而是希冀瞄准“痛点”，从人才培养、制度规范、专科建设、医联体探索等等方面多管齐下，想当地之所想，急百姓之所急，切实做到“精准扶贫”。

如结合当地结石病多发、宫颈疾病和神经系统疾病诊治水平不高等情况，罗湖医院集团分别与隆林各族自治县人民医院、西林县人民医院成立了“泌尿外科专科联盟”，并与西林县人民医院共建泌尿外科、妇产科和神经内科三个重点特色专科，帮助当地医院从以往科室建设“大而全”向“专而精”转变，做大做强专科建设，打造专科特色帮扶，具有重大社会影响和意义。

近年来，“罗湖医改”名扬全国。区卫健局在充分调研和当地党委政府的大力支持下，引入罗湖医改强基层模式，在当地进行了实践探索。区卫健局选取了西林县那劳镇卫生院作为试点，从人、财、物方面全力支持，努力将该院打造成西南片区示范性乡镇卫生院，并指定罗湖社康管理中心对口具体业务帮扶。今年6月27日，罗湖区人民医院帮扶协作单位与西林县公立医院集团迎来揭牌仪式，标志着以“让老百姓少生病少住院少负担”为目标的罗湖医改在西林实践取得突破性进展，将帮助两县的公共卫生机构整合现有科室力量，提升管理和服务水平，真正造福于两县居民。

帮扶成效亮点1

“罗湖医改”来到大山深处 西林县公立医院集团揭牌成立

“西林县约15万人口，共有三个县级医院，包括县人民医院、县中医医院和县妇保院。但是，每个医院单独科室的力量都较薄弱、医疗资源比较分散。”朱丽桂介绍。

面对西林县这一现状，罗湖区卫健局提出了“合并同类项、差异化竞争”的发展途径。6月27日，西林县公立医院集团暨罗湖区人民医院帮扶协作单位揭牌仪式在该县人民医院举行，标志着西林县公立医院改革和罗湖医改的“西林实践”迎来里程碑式进展。西林县人民政府还聘请罗湖医院集团副院长、区妇保院院长谢震华为西林县公立医院集团首席顾问，聘请罗湖区中医院针灸康复科副主任王宁博士担任西林县公立医院集团常务副院长，同时聘请有经验的罗湖专家任那劳镇卫生院业务副院长，实现医疗对口帮扶工作常态化。

据了解，新成立的西林县公立医院集团，将推动县级医院和乡（镇）卫生院抱团发展，打破各自为战导致投入不足的局面，进一步提升当地基层医疗卫生服务能力。

“我们要把一流的医疗技术、特色的学科建设和先进的管理经验带入西林，借鉴罗湖医改的成功经验，深化西林医疗卫生体制改革，努力实现让西林百姓‘小病不出村、大病不出县’的医改目标。”郑理光表示，接下来，罗湖将与西林县共享特区改革成果，全面推进医疗帮扶。

帮扶成效亮点2

因地制宜建立特色专科 重点领域实现“精准帮扶”

“我们在调研中发现，隆林、西林地处山区，有三种疾病发病率较高。一是由于当地水质硬度较大，泌尿系统结石患者比较多；二是当地老年人高血压、偏瘫、中风等神经系统问题严重，需要立刻进行溶栓处理；三是国家放开二胎政策后，当地的生育需求也比较大。这些都对当地的医疗技术水平提出了急迫的需求，而目前其医疗技术基础整体薄弱，患者从隆林和西林去到百色市都要花费三到四个小时，不仅看病成本大，还容易贻误最佳的治疗时机。”罗湖区卫健局扶贫办主任姜波介绍说。

结合这些实际情况，罗湖区卫健局充分发挥全区各医疗卫生单位的重点学科优势，与隆林、西林两县共建急需专科，目前已成功建设泌尿外科、妇产科、神经内科三个重点专科，实行“换人不换专业”的办法，以专科建设带动医院服务能力和水平的全面提升，在重点急需领域增强县域医疗卫生服务能力，做到可持续性帮扶。西林县由此实现了第一例溶栓，第一例产妇危重病例抢救，第一例高龄患者前列腺手术治疗。

罗湖还利用“三名工程”资源，把“走遍中国前列县（腺）——诊疗泌尿疾病，关爱老年健康”公益行动地点选在两县，组织深圳、上海泌尿外科专家10人到两县开展义诊、手术和带教活动。同时挂牌成立“罗湖医院集团-西林县（隆林各族自治县）人民医院泌尿外科专科联盟”。当地百姓可以在家门口免费享受到全国顶尖专家的诊疗服务，同时也通过技术帮扶提高了两县泌尿外科的诊疗水平。

帮扶成效亮点3

开通远程诊断和云医疗系统 留下“带不走的医疗团队”

由于每批派驻医生在两县驻点时间有限，为了进一步方便当地居民和患者，罗湖医院集团依托自主研发“罗湖云医疗”平台，为两县建设远程诊疗系统，留下“带不走的医疗团队”，截至目前已经通过远程诊疗系统会诊发送报告640份。

2017年4月，罗湖医院集团与两县人民医院签署了《深圳市罗湖区人民医院放射影像远程诊断技术支援合作协议书》合作协议，正式启动对两县远程诊疗医疗系统建设，捐赠两县价值25万元的远程会诊系统一套及价值50万元的“罗湖云医疗”APP系统各一套，由罗湖区卫生专家协助确诊病情。

通过这套系统，两地的患者足不出县就可以享受到罗湖、深圳乃至全国专家的诊断，大大降低了群众看病治病的成本。2018年1月至11月，共通过远程会诊隆林139份报告、西林68份报告。

今年，依托罗湖医院集团远程影像诊断中心，罗湖区卫健局还将加强隆林、西林卫生信息化建设，在以技术援建成的总投资424.8万的隆林县域影像中心基础上，进一步开展远程医疗服务；技术帮扶建设西林县域影像中心。实现“两县”医院及下属乡镇卫生院的互联互通，做到检查互认、院际会诊、减少重复检查，盘活现有检查仪器。通过“罗湖云医疗”，加强罗湖专家与两县医生的技术交流。

在深圳，罗湖医院集团杜世新骨科团队让患强直性脊柱炎后十多年无法抬头看天的西林县贫困户王先生重新挺起胸膛。

帮扶成效亮点4

“顺丰暖心”救心送福音 发动广泛社会力量齐帮扶

西林县古障镇妈蒿村那虎屯的陈定伶小朋友在出生5天时，被确诊患有先天性心脏病。

“手术费大概需要15万到22万。”陈定伶的父亲陈龙说，这样的高额费用让陈家一度不得不准备放弃救治。“罗湖医生”的到来，却给一家人迎来了绝望中的转机。去年9月25日，在罗湖区卫健局的帮助下，小定伶跋山涉水来到深圳市儿童医院，顺利做完手术后回到家乡，整个治疗过程陈家的自费部分仅11837.39元。“健康扶贫，大爱无疆”，满怀感激的陈家人将一面锦旗送给了罗湖和深圳的恩人们。

为了给更多像陈定伶这样的儿童先天性心脏病患者和他们的家庭送去希望，去年11月，罗湖区卫健局在隆林县率先启动了“顺丰暖心”先天性心脏病筛查救助项目。该项目主要救治对象是贫困家庭0至14岁以下的先天性心脏病儿童，开展儿童先心病义诊、普筛、手术救助和人文关怀等工作，实现先心病患儿“早发现、早治疗、早康复”目标。今年6月3日，“顺丰暖心”项目又在西林县顺利启动。截至目前，已筛查出两县需要手术救治的先心病患儿43位，由顺丰公益基金会资助陆续接到深圳市儿童医院救治，已完成手术救治30例并康复出院。

考虑到因病致贫是当地百姓贫困的主要原因，在贫困户大病救助方面，除建立“顺丰暖心”项目，目前罗湖区卫健局还筹集发放救助资金30多万元用于资助隆林县隆或村腰瘫患者、西林县古障镇心肺功能衰竭肺动脉高压患者、西林县西平乡骨髓瘤患者和两例西林县强直性脊柱炎患者。为让更多白内障患者重新看到光明，由罗湖区卫健局发起的“西林县白内障患者筛查行动”也在筹备之中，确诊者将获得免费手术。

在罗湖区卫健局的发动下，2017年，深圳佳兆业集团也分别向两县捐赠价值30万元的医疗队工作用车一辆，方便了专家及医疗队员下乡义诊。

编辑 黄泽霖