慧慧是一名10岁的小学生,活泼可爱,喜爱舞蹈。按理说,练习舞蹈的小朋友仪态都应该特别标准、特别漂亮才是。但近来慧慧妈发现慧慧学习和站立姿势不正,走路仿佛晃动得有点厉害,还以为是腿的问题。
真正发现不对劲还是一次洗澡时,突然的一次定睛,看到慧慧的背部,发现她的身形确实有点奇怪。
小隽是一个9岁的小男孩,从小运动耐力就不如别的孩子,在学校跑步总是最后一名,体型也不太美观。
爸爸妈妈以为就是小孩子懒散,坐没坐相而已。但奶奶觉得再小的事也想孩子能更健康一点,坚持带着小隽来了一趟医院。
康复医学科医生评估检查发现,爱跳舞的慧慧存在脊柱侧弯,此外伴随脊柱生理曲度变直;而不爱运动的小隽扁平足、双下肢功能性长短腿导致了跑步姿势不良、运动表现偏低,同时伴随脊柱生理曲度加大。
两位小朋友都被医生“残忍”下了诊断:脊柱侧弯。
经过一个月的治疗,爱跳舞的慧慧的身形挺拔了许多,为了感谢治疗师哥哥的帮助,慧慧手绘了两张可爱的便签送给治疗师哥哥方便随身记录。
什么是脊柱侧弯?青少年特发性脊柱侧弯(AIS),是脊柱正面偏移中线,使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的一种畸形,是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。按照国际脊柱侧弯研究学会(scoliosis research society,SRS)定义,脊柱侧弯是应用Cobb法测量站立位全脊柱正位X 线片时脊柱弯曲>10°的脊柱畸形,是青少年最常见的畸形之一。
据不完全统计,全国约有300万的儿童患有不同程度的脊柱侧弯,以12-15岁年龄段最为常见。
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,不容易发现。但如果得不到及时发现与处理,部分患者会随着年龄增长而侧弯加重,可能形成严重畸形,造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍,甚至影响患者步行能力和心肺功能,对患者日常生活活动产生巨大影响。
当孩子被诊断为脊柱侧弯时,许多家长都感到“难以面对”。以为孩子如果不接受手术,日后就将与“美”无缘,甚至会有生命危险。
其实绝大多数脊柱侧弯仅为轻中度改变,只要尽早进行筛查评估,并在康复医学科医生和治疗师指导下坚持运动治疗,大部分均能有效控制侧弯的进程,减少对生活、学习的不良影响。因而,早期诊断与早期治疗极为重要。
如果孩子已经脊柱侧弯了,该如何正确纠正与治疗呢?目前国际公认有效的治疗方法主要有:运动治疗(需要在专业医生和治疗师的指导下进行针对性矫正训练)、电刺激疗法、支具疗法、推拿手法治疗和手术治疗。
如果脊柱侧弯Cobb角度在20度以内,需要在康复医学科医生和治疗师的指导下进行功能训练,通过针对性的运动治疗方式进行三维矫正。目前,运动治疗纠正中轻度脊柱侧弯的疗效得到普遍公认。
如果脊柱侧弯Cobb角度在20-40度之间,意味着孩子侧弯有继续发展的趋势,这类孩子则需要佩戴矫正支具结合运动训练,在侧弯的一侧使力,利用物理的方法让脊柱“归正”。
若脊柱侧弯Cobb角度大于40°及以上,可能需要在脊柱外科专科医生建议下进行手术治疗纠正脊柱形态。
需要注意的是,家长如果发现孩子出现领口不平、高低肩、女孩双乳发育不对称、一侧后背隆起、腰部一侧有皱褶、一侧髋部比另一侧高、两侧下肢不等长、脊柱不完全在中线等表现,都应警惕是否患有脊柱侧弯。
轻度的脊柱侧弯只要早发现、早处理,一般对生活没有影响。但是,如果脊柱侧弯继续加重,除了增加治疗的难度和影响治疗效果,还将会带来许多继发的问题!
编辑 周梦璇