新一年度深圳市重特大疾病补充医疗保险（以下简称“重疾补充保险”）即将启动啦！24日，记者从深圳市医疗保障局召开的新闻发布会上获悉，重疾补充保险2019-2020医保年度参保缴费标准为30元/人/医保年度，保障时间为7月1日至2020年6月30日，今年5月1日至6月30日期间，我市医保参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。

据统计，自2015年重疾补充保险开展以来，截至2019年3月31日，四个医保年度合计赔付6.03亿元，人均赔付1.22万元，单人获赔付最高额达73.48万元。

新保费标准为30元/人/医保年度

“重疾补充保险是2015年度深圳市政府推出的重大民生实事之一，由深圳市医疗保障局主办，通过政府采购由中标商业保险公司承办运营，保费标准执行中标商业保险公司的投标竞价。”深圳市医保局副局长沈华亮介绍，重疾补充保险自开展以来，参保人数快速增长，2015-2016医保年度参保486万人，截止2018年底，2018-2019医保年度参保人数已达705万人，较首年参保人数增加220万，增幅45.36%。

据悉，平安养老保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安）再度中标承办重疾补充保险2019-2022年合同周期的承保理赔业务，保费标准为30元/人/医保年度。也就是说，重疾补充保险2019-2020医保年度参保缴费标准为30元/人/医保年度，保障时间为2019年7月1日至2020年6月30日。

三种方式可以办理参保

如何参保呢？据介绍，5月1日至6月30日期间，深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费，具体如下：

方式一：团体方式参保

1．适用人群

参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工；2019年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属；已参加社会医疗保险的原单位退休员工。

2．办理时段

用人单位申报时间：2019年5月1日9时至2019年5月29日18时止；缴费时间：2019年5月1日10时至2019年5月30日18时止。

3．办理流程

用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网，通过“单位网上服务系统”选择“重疾单位参保”提交参保名单，半小时后再登陆平安SZ20主页（http://www.pingan.com/sz20），进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。

方式二：个人账户划扣方式参保

1．适用人群

2019年5月31日个人账户余额大于等于5008.8元且在2019年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。

2．划扣时间

深圳市医疗保障局于2019年6月30日18时进行个人账户统一划扣。

3．申请不参保办理方式

(1)登录个人网上服务系统（网址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）或关注“深圳人社”、“深圳社保“微信公众号申请：在2019年6月1日9时至6月30日18时期间，参保人按提示进行不参保操作。

（2）手机短信回复：在2019年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人，如申请不参保的可以短信回复N，回复截止时间为2018年6月20日。

注：已短信回复N的参保人如反悔的，可在2019年6月25日9时至6月30日18时登陆个人网上服务系统进行申请操作。

方式三：个人现金参保

1．适用人群

不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。

2．办理时段

2019年6月1日0时至2019年6月30日24时。

3．办理途径

参保人可关注“深圳市医疗保障局”、“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号了解相关资讯，通过平安的微信公众号“城市一账通”或“城市一账通”APP进行线上办理参保缴费，或携带身份证件、社保卡前往深圳医保分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。

更多资讯请关注深圳市医疗保障局、深圳市人力资源和社会保障局、深圳市社会保险基金管理局的官网、微博、微信公众号以及平安的“城市一账通”微信公众号、“城市一账通”APP。

四个医保年度合计赔付6.03亿元

“重疾补充保险具有两个特点：一是缴费低，仅需每人每年30元；二是保障范围广，把不在国家基本药品目录范围的抗肿瘤药物纳入保障范围。2019年的政府重疾补充保险中对药物目录进行更新，包含13种药品，涉及治疗多种抗肿瘤的药物。”沈华亮介绍，截至今年3月31日，四个医保年度合计赔付6.03亿元，受益人数49442人，人均赔付1.22万元，单人获赔付最高额达73.48万元。

记者了解到，重疾补充保险的待遇包含两部分：一是参保人住院是发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内，且本人自付部分超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%；二是参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万。

基本医保二档参保人谢先生2018年11月因病未办理转诊自行到广州的医院治疗6次，总医疗费用59万余元，其中基本医保和地补医保支付41万余元，医保目录内个人自付9万余元，重疾补充保险赔付6万余元。重疾补充保险未赔付之前，医保基金支付约70%，个人自付约30%；重疾补充保险赔付之后，个人自付约20%。

基本医保一档参保人黄女士2017年开始使用万珂治疗肿瘤，截至2018年1月，她使用万珂花费15万余元，未参加重疾补充保险之前，这些费用均由她自己负担；参加重疾补充保险之后，重疾补充保险赔付70%的费用，个人只需支付4万余元。

编辑 党毅浩