肌酐升高10年未重视 37岁男子得“尿毒症”
读特记者 余海蓉 通讯员 王晓华 江清浩
2019-03-11 16:49

15年前,孟先生大学一毕业就来到深圳,想在这个充满活力的城市混出点名堂。靠着能说会道的嘴皮子,他成为了一家卫浴公司的业务员。

凭借着豪爽的性格和敢闯敢拼的精神,孟先生很快就站稳了脚跟,酒桌上他和客户们“激扬人生”,酒桌下他的业务也越来越红火。

“年底业务忙的时候,有时连续一周都在酒桌上。”孟先生回忆道。

很快他就升职成为了区域经理,他的体重也蹭蹭蹭地往上加码,最重的时候达到了240斤!

一次恶性高血压,拉响了身体警报

起初的几年,孟先生的身体除了胖一些,没发现有什么异样。

2006年,他偶尔出现头晕的情况。“可能是熬夜应酬太多,没睡好吧。”孟先生心里这么想,没引起重视。

2008年某一天,他突然感觉身体异常疲倦,走楼梯气喘吁吁,头痛得厉害,还是不是的干呕。到医院一检查,发现血压高达200mmHg以上,血肌酐也上升到了200μmol/L以上(男性正常值53-106μmoI/L),高血压合并了肾功能损伤,在进行了降压和改善肾功能的药物治疗后,孟先生头晕头痛乏力的情况得到了好转。当时,孟先生正处于事业上升期,他很快就把身体的异常“信号”抛在了脑后,重新恢复了之前的酒桌应酬生活。

“我的酒量还不错,喜欢喝烈一点的洋酒,能喝1斤多吧!”孟先生略带自豪地说。

也是在这一年,孟先生结婚了,并且成功创办了自己的卫浴店。新店开张之后,为了快速打开局面,他还在店里设了茶室,配上麻将桌。而这里也成为了他打拼“江山”的根据地。

“那时候很疯狂,几乎每天都有‘局’,邀请几个朋友或客户,喝喝酒、聊聊天,搓搓麻将,通宵也很经常。”

此后几年,孟先生的生意蒸蒸日上,期间也有因为感冒发烧到医院看过,血压一直在160mmHg左右徘徊,肌酐一直在200-300μmol/L之间。不过,病情一好转,这些身体的异常情况便又抛到了九霄云外。

“人生得意须尽欢!每个人都要有一点自己的爱好!”

而喝酒、打麻将就是孟先生的爱好和日常。

听到“尿毒症”那一刻,感觉生活一下失去了希望

就这样带“病”生活了几年,孟先生对自己的身体情况也习以为常了。

可是在2018年中秋节前后,他再次出现“气短、胸闷”,双腿出现水肿,用手指一摁还会出现凹陷,身体瘙痒难受。有了过去的经验,他到社区医院开了点降压药和治皮肤痒的药,想着过几天就好了。

这一拖,一个月又过去了。到了10月份,他“气短、胸闷、没力”的症状变得更严重了,不得已跑到附近医院去看。

一检查,除了血压高,孟先生还有血糖高、血脂高、尿酸高!

而且,肌酐达到了1000μmol/L以上!——“尿毒症”!

“尿毒症啥意思,尿还能有毒吗?”听到这个词的时候,孟先生还笑着问医生。

“终末期肾衰竭,”医生解释说,“要赶快透析!”

“肾衰竭”、“透析”,听到这些词的时候,孟先生脑袋瓜嗡嗡作响,感觉天都要塌下来了!

“那我岂不是废了,以后天天到医院,还要插管,”孟先生心想,“那生活还有什么希望?”

当天,孟先生几乎麻木的按着医生的指引做了4个小时的透析,除了身体上痛苦,他的心里更是看不到希望。

回到家,他没有把病情告诉妻子,自己一个人闷闷不乐,也推掉了所有的应酬。医生说的“规律透析”不断在他脑海中出现。但他不愿意接受这个事实,抗拒着不愿意再到医院。

一个“话疗”医生,重新点燃了希望

就这样,孟先生在家又待了近一个月,病情越来越严重,面色昏暗,下肢浮肿,最后连喘气都困难,更是不能平躺,睡觉都要坐着。

在妻子的质疑中,孟先生终于道出了实情。伤心之余,妻子赶紧把他送到中山七院肾内科。

肌酐1703μmol/L!

通过进一步检查,孟先生被诊断为尿毒症合并多系统并发症,包括危及生命的心力衰竭!

经过紧急及时地抢救治疗,孟先生的症状很快好转,但需长期规律透析治疗。“一想到隔三差五要往医院跑,我的心里就不是滋味。”孟先生说。

王晓华医生是中山七院肾内科的医生,她接诊过很多像孟先生一样的患者,对疾病的恐惧和对未来生活的焦虑让他们对透析非常抗拒。她很喜欢跟患者聊天,用通俗易懂的话语让病人了解疾病和疾病治疗,让病人打开心扉,缓解其焦虑,减少心里的抗拒。病人和同事送他一个外号——“话疗”医生。

尿毒症患者经过规律透析治疗,很多人能够回归正常生活,重返社会。王医生举了很多例子,很多尿毒症患者,规律透析后依旧可以上班工作、还可以外出旅行。而且来自广州中山大学附属第一医院国家重点专科的郑智华教授团队,有丰富的透析经验和精湛的技术,刚投入使用的血液净化中心感觉也很温馨舒适,这给孟先生吃了颗“定心丸”。

住院的那些天,孟先生终于慢慢想开了,开始和医生们聊天说笑,恢复了以前生龙活虎的样子。

11月27日,孟先生接受了超声引导下的“右颈内静脉带Cuff隧道式导管植入术”,放入了一根长期透析的导管,开始了1周三次规律血液透析的日子。

“现在感觉和以前没什么差别,每周一三五过来,透析完回家继续工作。”孟先生说。

经过2个多月的透析,孟先生已经适应了当前的生活状态,虽然一周要透析三次,但身体状况比以前好了,他也不再喝酒了。

“毕竟上有老、下有小,我倒下了家也就完了。”孟先生再一次站起来,又让这个家庭恢复希望。

肾功能异常,要注意这几个信号

郑智华教授介绍,“肾脏有很强的代偿功能,只要保留30%的肾功能,身体往往没什么明显异常。因此,早期肾损伤很难发现。”

郑智华教授提醒,当身体出现下面几个信号的时候要留意:

· 身体困倦乏力

肾脏不好,身体中的部分营养物质或会从肾脏中“漏出”,并通过尿液排出体外,身体得不到营养物质的供给,就会有乏力的症状。此外,肾脏不好,很多身体废物、毒素或无法正常从尿液中排出,身体就容易出现疲劳的感觉。

· 排尿异常

包括尿频、夜晚起夜多、尿中泡沫增多,都应警惕肾脏早期病变。

· 水肿

肾功能损伤后,常见的症状是水肿,可出现颜面部、眼睑、双下肢水肿。一旦出现这些情况,赶紧去医院,别大意。

· 恶心、呕吐

肾脏是排毒器官,如果不能及时代谢体内毒素,会影响到消化系统。患者大多会出现食欲不振的情况,严重的就会出现恶心、呕吐的症状。所以排除肠胃疾病后,要考虑到肾脏病变。

另外,在体检中如果发现尿蛋白+或尿潜血+,或者血肌酐升高一定要进一步检查,如果出现肾损伤要尽早治疗。

编辑 李林夕

(作者:读特记者 余海蓉 通讯员 王晓华 江清浩)
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