本期健康指导

李菊红 深圳市慢性病防治中心口腔疾病防治科 主任

早上起来刷牙牙龈出血、牙龈进食硬物出血、自发出血等，牙龈好好的怎么就出血了呢？有时候还血流不止，不少人都遇到这种情况，但并没有意识到它对健康的威胁。

健康和不健康的牙龈都啥样？

健康的牙龈呈粉红色，质地柔韧（这个韧非常重要），如果你的牙龈经常红肿，充血，有松软感，那表明牙龈遇到麻烦了。

健康的牙龈

经常出血的牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋。

经常出血的牙龈

牙龈出血的原因主要分两类

牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。

牙龈出血的原因很多，主要可分为两个大的方面，一方面是口腔局部因素引起如牙龈炎、牙龈瘤等；另一方面是全身性疾病导致的，如贫血、白血病血友病等。

口腔局部因素引起的牙龈出血最常见多是由于口腔不清洁使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围口腔内的各种细菌在此大量繁殖导致牙龈炎而发生牙龈出血 ，病人常常伴有口臭，此外其他牙龈病如牙龈瘤由于血管异常丰富在嚼东西时瘤体因摩擦而溃破也可引起出血，如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血，全身疾病引起的牙龈出血出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，而且不能自行停止，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。

此外可能还伴有明显的全身症状如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血 可发生自发性出血现象还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉，这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎在体内雌激素增高时牙龈发炎、出血的症状加重所致。

牙龈出血，如何对症下药？

1、牙结石引起的牙龈出血

牙结石引起的牙龈出血，那你就必须去洗牙，清除刺激牙龈的罪魁祸首，但对于已经发展成牙周炎的朋友，牙周炎没有根治的方法，只能慢慢控制改善。

2、全身疾病导致的牙龈出血

这个就不好对症了，先得去医院检查再来对症下药。

另外，保持一个良好的口腔卫生习惯对牙龈健康十分重要。包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗。

保持牙龈健康的6步骤

1、每日刷牙两次，每次刷牙2分钟：

选择一款含氟的专业牙龈护理牙膏，含氟可以帮助预防蛀牙。

2、每日使用漱口水两次：

帮助维护牙龈健康。

3、使用的牙刷应是：小头、软毛、并且刷毛顶部高度磨圆。

4、戒烟！

成年吸烟者患重度牙周炎的概率比不吸烟者高3倍以上。

5、使用牙线或间隙刷清洁牙齿之间的隙刷：

清洁牙齿之间的缝隙，该区域容易隐藏菌斑，刷牙不易清洁彻底。

6、定期去口腔医生处复诊。

编辑 赵偲容