10月27日，深圳市肺结节专病联盟成立。深圳市第三人民医院（下简称“市三院”）为理事长单位，包括深圳市保健办专家门诊部、香港大学深圳医院等在内的19家单位为联盟成员，中国胸外科“航空母舰”上海市肺科医院将为联盟提供技术支持，指导深圳市肺结节体系建设与管理，提高早期肺癌筛查和肺结节诊疗水平。

得了肺结节，“这是不是就宣告我得了肺癌？”

前不久，家住龙岗的陈先生（化名）拿到肺部CT报告，看到“发现肺部结节阴影，肿瘤不能除外”字样，被医生告知长了肺部小结节，他脑门一轰隆，“这是不是就宣告我得了肺癌？”

陈先生茶饭不思，一蹶不振，一家也陷入慌乱之中，老伴天天流泪，儿子则在网上到处“投医”。后来，经过专家的诊断，陈先生的肺部小结节是肺结核，不是肺癌。“虽然没有被宣告死亡，但老命也被吓走了半条。”陈先生心有余悸。

在临床中，像陈先生的这样的案例越来越多。市民被检出肺部小结节，不少会陷入恐慌中，他们担心自己得的是肿瘤头号“杀手”——肺癌。

在我国，肺癌发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤首位，并且呈上升趋势。深圳市慢性病防治中心发布的数据显示，2015年深圳市户籍居民肺癌发病率为27.59/10万，在全国范围内属于肺癌高发区域。

“肺结节是肺癌的‘爸爸’，但是，并不是所有的肺部小结节都是早期肺癌。”市三院胸外科主任乔坤说，一方面45岁以上的市民要有意识地在体检中使用低剂量CT，它可以发现早期肺癌微小病灶，是目前最为敏感的影像学检查方法；另一方面，对肺结节也不要恐慌。即便诊断出来的肺结节是早期肺癌，只要能及时发现、治疗，5年生存率接近100%。等拖到了中晚期肺癌，总体5年生存率仅有15%～16%。只可惜，目前仅有15%的肺癌病例在早期能确诊。

判断肺结节：看“身高”、“颜值”，还要凭经验

10月26日，市三院举行国际肺癌关注月暨肺结节大型义诊活动，帮助市民正确认识肺结节，做好早期肺癌筛查。

肺结节，就是肺内直径不超过3厘米的类圆形或不规则型病灶。据统计，中国有1亿肺结节患者，其中有8000万人都是小于8mm的小结节，在肺部小结节中，60%-70%为良性结节（炎症、局部出血、结核、纤维化等），30%-40%的才是恶性结节。

怎么区分肺结节是良性还是恶性的？

来自上海市肺科医院胸外科的杨洋医生在科普讲座中介绍，要想知道小结节是“好人”还是“坏人”，首先要看它的“身高”和“颜值”。一般情况下，“身高” 8mm以上的小结节就要引起注意；“颜值”上，如果小结节有“毛刺”，分叶、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时，就得怀疑它是不是“坏人”了。

现在，AI技术诊断肺结节已经进入临床阶段，在自动寻找肺结节（包括2mm微小结节）时，敏感性已经超过多数放射科医生。随着小结节检出率提高，也对临床医生提出了挑战，需要临床医生有足够的经验才能判断出肺结节的“好坏”。

“目前，通过影像学判断肺结节是否为肺癌，并没有固化的标准，还要依赖于有经验的医生长期的积累和判断。”上海市肺科医院胸外科行政副主任、国内开展单孔胸腔镜手术完成例数最多的专家朱余明说。

深圳市肺结节诊疗将建立共识

有着中国胸外科“航空母舰”之称的上海肺科医院胸外科是国家临床重点专科、世界一流的疑难胸部外科疾病诊疗中心、国际胸外科培训中心、世界上单孔胸腔镜手术量最多的中心，在肺癌和气管肿瘤方面有极为丰富的诊疗经验。

乔坤透露，市三院胸外科在2017年深圳市医疗卫生机构科技影响力专科排名第三，此次，柔性引进上海市肺科医院胸外科团队，“我们希望上海市肺科医院不仅仅带动一家医院成长，而是要资源共享，带动全市胸外科诊疗水平的提升。”

10月27日，深圳市肺结节专病联盟成立，上海市肺科医院作为联盟的坚实“后盾”，为联盟提供技术保障。

深圳市第三人民医院为理事长单位，深圳市保健办专家门诊部、深圳美年大健康健康管理有限公司等5家单位为副理事长单位。联盟中还设立了13个深圳市肺结节诊疗分中心，香港大学深圳医院、罗湖区人民医院、南山区人民医院等位列其中。

朱余明表示，将把上海市肺科医院的肺结节诊疗共识引入深圳，帮助建立深圳市肺结节诊疗共识，并且每周都会派专家来到深圳开展门诊、手术、教学、学术讨论等。深圳市民不出深圳就能享受到国内顶尖的专家服务。市民可通过就医160网或市三院胸外科电话（61222333-2200）等多种形式预约专家。

此外，各联盟单位也可与上海市肺科医院胸外科专家开展远程会诊、将医生送入上海市肺科医院进行单孔胸腔镜培训等，提高深圳早期肺癌筛查、肺结节诊疗技术水平。

编辑 周梦璇