当记忆跟不上遗忘的脚步,你要考虑是不是得了这种病……

首页 >

许多人认为,随着年龄的增长,记忆力减退是正常老化的表现,但是医学发展揭示了记忆力减退可能是阿尔茨海默病(老年痴呆症)的早期症状,是大脑出现问题的警示器。8日,记者从中山大学孙逸仙纪念医院了解到,我国是世界上老年人口数最多和痴呆症人数最多的国家。许多阿尔茨海默病患者在早期患病时没有引起重视,而误以为自己只是记性不好。

张婆婆今年66岁,但她的记忆力逐渐下降已有三年余。家人发现,她经常忘记自己把东西放在何处,经常为了找一样常用的东西而翻箱倒柜;有时去市场买菜,给了钱却忘了把菜带回家;有时跟老朋友约好了聚餐时间,却忘了赴约;有时去银行取现金,却发现自己忘记了密码,甚至多次到柜台申请修改密码。

不仅如此,张婆婆甚至开始记不清熟人的名字,也常常忘记自己有没有吃过药。记忆力逐渐下降的同时,张婆婆的性格也变得孤僻,不喜欢与人交流,兴趣爱好也逐渐减少,容易起疑心,还喜欢收藏东西。最让家人担心的是,张婆婆居然在一次外出时迷路了。

这些症状一直都困扰着张婆婆及其家人。后来,张婆婆在家人的陪伴下来到中山大学孙逸仙纪念医院神经内科就医,经医生检查后,她被诊断患有“阿尔茨海默病”,即俗称的“老年痴呆症”。在神经内科刘军教授的指导下,经过积极的综合治疗、认知康复训练和家人的精心照料,张婆婆的病情得到明显改善,生活基本能够自理,同时也减轻了家人的负担。

中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授提醒,阿尔茨海默病从无损伤期到重晚期共有七个发展阶段。市民可以依据各发展阶段的特征进行自测(后附阿尔茨海默病症状表),如果发现自己或家人符合相关特征,就需要尽快就医检查。

在第1-2阶段,患者能察觉到自己的记忆力有所下降,但临床检查无记忆缺陷的客观证据。由第3阶段开始,部分患者经过临床检查可被诊断为早期阶段的阿尔茨海默病。此时,患者可能出现以下症状:阅读一篇文章后几乎记不住其中的内容;记不住在初次见面时已介绍过的对方姓名;时常将贵重的物品遗失或放错位置等等。

进入第4阶段后,患者会出现明显的认知衰退改变。在第5-6阶段,患者记忆力出现较大减退,在进行习惯的日常活动时需要大量协助,例如吃饭、上厕所、穿衣服需要协助。患者时常分不清他们所在的位置、日期、星期几或季节,几乎记不起最近的经历和活动,偶尔会忘记他们配偶或主要照护者的姓名。

第7阶段是该疾病的最后阶段,此时患者会丧失回应环境、进行对话的能力,最后无法控制行动,可能只会说单词或词组。

刘军表示,这种“七阶段”架构是纽约大学医学院 Silberstein 老化与失智症研究中心临床主任 Barry Reisberg 提出的。值得注意的是,这些阶段为一般指引,对于不同的个体,其症状和病情发展可能有很大的差异。

刘军介绍,阿尔茨海默病在65岁以上年龄段的人群中患病率为5%,超过85岁患病率增加到25%,95岁以上的老人则高达60%,但该病的诊断率却非常低,即使是中重度痴呆的诊断率也只有30%左右。很多人缺乏对阿尔茨海默病的认识,认为老人记忆力减退是正常衰老的表现,没能真正意识到阿尔茨海默病的可怕,直到老人出现严重的记忆障碍、精神行为异常等症状时才开始有所重视;有些家属难以接受老人得了阿尔茨海默病,即使老人已经到了痴呆晚期,也不愿意带其就医。甚至,有些人认为阿尔茨海默病不能根治而消极对待,任由疾病发展。

刘军表示,阿尔茨海默病的早期预防也是至关重要的。首先,应积极控制各种危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高同型半胱氨酸血症等等;其次,坚持“管住嘴,迈开腿”,即重视饮食的合理搭配,适当多吃些蔬菜、水果、杂粮、粗粮,保证各种维生素、矿物质和微量元素等有益物质的补充,同时遵循科学的方法加强锻炼。另外,合理用脑,读书看报听新闻,提高自身的认知储备;避免熬夜,保证充足高质量的睡眠;保持愉悦心情和乐观心态等。

由于阿尔茨海默病(老年痴呆症)会造成患者及照料者巨大的精神心理负担,危害患者身体健康,刘军提醒,该病的治疗宜早不宜迟。在进入第4阶段之前接受治疗,积极控制危险因素(高血压、糖尿病、肥胖、心房颤动等),使用改善认知功能的药物,加上认知康复训练、适时抗精神症状治疗、社会心理干预以及科学护理等手段,患者相应的症状可以得到很好地控制,生活质量也能得到较大提升,从而可为患者及家庭节省一大笔护理费用,实现“用在当下,省在今后”。

编辑 王雯

(作者:读特记者 李明 通讯员 张阳 刘文琴 方文丽)

评论一下
评论 0人参与,0条评论
还没有评论,快来抢沙发吧!
最热评论
最新评论
已有0人参与,点击查看更多精彩评论