深圳市人民医院让 “糖尿病足”有了新“克星”

糖尿病足（下肢动脉硬化闭塞症）患者在疏通血管后最怕血管再次堵塞。深圳市人民医院介入科引进准分子激光系统（Excimer laser system），将斑块彻底“清扫”，让血管跟闭塞说“再见”。该院也是华南地区首家开展此新技术的医院。

1月27日，该院实施了三台准分子激光斑块消蚀术。手术过程都非常顺利，术后患者原本狭窄或闭塞的下肢动脉，血流恢复通畅，患肢疼痛、麻木及冰凉症状立即缓解。新技术避免了截肢给患者带来的巨大痛苦。

市人民医院介入科主任陈旭东告诉记者，下肢血管发生狭窄或闭塞性病变是糖尿病患者及所有中老年人的好发病，由于中老年人常见的“高血压”、“高血糖”、“高血脂”，引起下肢动脉管道的“垃圾”堆积，管腔变小，血流变慢，甚至发生堵塞，造成下肢缺血，而由于糖尿病患者本身并存有神经的病变，对下肢缺血所造成的各种症状（如疼痛等）缺乏足够的反应，未能引起充分重视，使得病情进一步发展，最终缺血的肢体开始感染、溃疡、坏死、甚至截肢，从而造成糖尿病足。如果未能疏通血管任由发展，糖尿病足患者最终将面临截肢的后果。

陈旭东主任介绍说，之前，医生采取球囊扩张介入术和放置支架为患者拓宽血管，但只是把血管中的斑块“清扫”到血管两侧，随着时间推移，因为支架等异物和血管两侧“垃圾”的存在，患者会发生血管增生导致再次堵塞。此次引进的准分子激光斑块消蚀术就是为了解决这一痛点，该技术利用血管内斑块组织对波长为308纳米激光能量的特殊吸收效用，通过CVX-300激光发生器发射激光，并通过专用光纤导管把激光传输至病变部位，使斑块组织发生断裂变成小于25微米的碎片，这些碎片将通过血液循环，最终通过尿液被排除，从而打通血管通路。在开通血管后，医生将在患者血管中放置紫杉醇涂层球囊，球囊直接提供抗增殖药物到动脉血管壁，改善血管的通畅性，减少再狭窄可能。

由于水不吸收308纳米激光的能量，在激光消蚀过程中产生的热量极少，因此，308纳米准分子激光又称为冷激光。据悉，该技术已在全球44个国家和地区使用多年，但在中国，目前只有少数几家医院引进该技术。陈旭东表示，目前其直接碎化斑块的功能被广泛应用于临床复杂病变的处理，主要包括：外周血管动脉硬化闭塞症，支架内再狭窄，膝下病变(糖尿病足)，下肢各种血栓栓塞性病变等。

编辑 张颖