专家科普｜异物卡喉怎么办？学会海姆立克能救命

摘要

多一个人学会就少一分危险

谁还没经历过吃饭时“卡嗓子”的惊魂时刻？

一口饭没嚼烂、一颗坚果没咽好，突然就感觉喉咙被“锁死”，气吸不进也呼不出，脸憋得通红，手不自觉地往脖子上抓——这可不是小事，异物卡喉一旦完全堵死气道，4分钟内就能危及生命！

先给大家泼盆冷水：遇到有人卡喉，你第一反应想做的事，大概率都是错的！比如：

给患者大量喝水
用力拍打患者背部
试图用手指伸进口腔抠取异物
让患者进食固体食物，命其用力吞咽
倒挂患儿
马上给患者做人工呼吸

真正能救命的，是这招被称为“顶胃术” 的海姆立克急救法。

简单说，就是通过冲击腹部膈肌下软组织（可理解为顶患者的胃），让肺部残留的空气形成一股气流，把堵在气道里的异物“冲”出来。

原理听起来复杂，操作起来超简单，看完就能上手！

第一步：先判断！是否为完全性气道梗阻？

不是所有卡喉都要立马用海姆立克，先看对方有没有“海姆立克征象”：

患者食指和拇指张开呈“V”字形
不能说话、不能咳嗽、不能呼吸
颜面灰暗、全身紫绀
肢体抽搐、意识障碍
继之呼吸心跳停止

这就是完全性气道梗阻早期，一秒都不能等，赶紧急救！

如果对方还能咳嗽、能说话，说明异物没完全堵死，尽量安抚患者，同时赶紧送医院即可。

分人救！不同情况，操作大不同

●成人及儿童（1岁以上）：立位腹部冲击法

施救者站在患者身后，一条腿放在患者两腿之间贴住其后背，双臂环住其腰腹部，同时让患者弯腰，头部前倾，然后采用“剪刀、拳头、布”的手法（如下图），双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。

●1岁以内的婴儿：背部拍击联合胸部冲击法

施救者左手置于婴儿颈背部，右手虎口托住患儿下颚，使其头后仰开放气道、手臂靠着宝宝的胸腹部，立刻翻转患儿，使其双腿分开在施救者右前臂两侧，头低脚高位，用左手掌根部在患儿两肩胛骨下方连线中点，以1次/秒的频率向下用力连续拍打5次，如异物未排出，再施行5次胸部快速冲击法：将患儿翻正，施救者左手前臂托住患儿，手掌托住患儿枕部，用右手食指及中指于患儿胸骨下半段，1次/秒的频率向下快速冲击按压5次。背部拍击联合胸部冲击法可重复施行5次以上，直至异物清除。

●昏迷患者：卧位急救法

如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出；检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出，呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。

●孕妇/肥胖者：胸部冲击法

若患者为即将临盆之孕妇或肥胖患者，施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。

●自己是患者，孤立无援：自救法

一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复直至异物排出。

最后：防比救更重要！这些“坑”别踩

海姆立克是“救命招”，但最好的急救是“不发生意外”！家里有娃或老人的，这些事一定要注意：