“深圳惠民保”持续减负：高中生获1.8万元理赔 家庭医疗负担大幅减轻

“3万多元的自费医疗费用，对我们普通家庭来说是笔不小的开支，幸好‘深圳惠民保’的赔付帮我们缓解了压力！” 近日，深圳18 岁高中生小刘在入院治疗肾积水康复后，对“深圳惠民保”的保障作用感慨不已。原来，小刘在6天住院期间累计产生了超5.8万元的医疗总费用，其中自费部分达3.7万元，经深圳基本医保报销后，“深圳惠民保”再为其赔付18991.01 元，通过“医保 + 惠民保” 双重保障，让家庭医疗负担显著降低。

今年 5 月，小刘被确诊肾积水后，主治医生结合他的病情制定个性化治疗方案，提出需要采用人工智能辅助治疗技术精准处理病灶，然而仅单一技术费用就高达36700元。“孩子治病不能耽误，但家里周转不开，当时确实犯了难。”小刘的母亲回忆，好在医生提醒，此前为孩子连续参保的“深圳惠民保”或可报销部分费用，一家人立刻联系了保险经办机构咨询。

经“深圳惠民保”经办团队核实，小刘本次治疗产生的超3.7万元医疗自费金额，可以纳入2025年“深圳惠民保”中的“住院自费合规诊疗费用”保障范围；又因为他已连续两年参保，可享受1万元免赔额优惠（非连续参保人群免赔额为 1.5 万元）。经标准核算后，小刘顺利获赔18991.01元，相当于覆盖了近六成自费费用。

值得关注的是，作为政府指导的普惠型商业健康保险，“深圳惠民保”不仅打破了既往症参保限制，让有基础疾病的参保人享受与健康人群同等报销比例，还持续将创新诊疗技术纳入保障，切实适配群众多样化医疗需求。

目前，2025年“深圳惠民保”集中参保期已结束，仅对首次参保深圳居民医保的新生儿及7周岁以下儿童开放参保通道；未参保市民可通过 “深圳医保” 官方公众号订阅参保提醒，待明年参保期开启后及时参保，为家庭筑牢多层次医疗保障防线。

编辑 冯思颖 审读 吴剑林 二审 桂桐 三审 陈晨