病有良医,打造健康中国“深圳样板”
读特记者 周倩
2020-10-11 09:49

进入新时代,《中共中央国务院关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》中明确提出,要求深圳构建优质均衡的公共服务体系,建成全覆盖可持续的社会保障体系,实现病有良医。近年来,深圳深入推动医疗、医保、医药“三医联动”改革,加快建立健全分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、医疗卫生行业综合监管5项基本医疗卫生制度,实现从“病有所医”到“病有良医”的改变,打造健康中国“深圳样板”。通过一系列改革,深圳主要健康指标持续稳定在发达国家和地区水平,传染病发病率从1979年的1521.5/10万下降到2019年的396.21/10万;2019年居民人均期望寿命达到81.45岁,十年间提高近4岁。

深圳医疗团队为患者治疗。 本文图片均由深圳市卫健委提供

“国家队”落地深圳 全市医疗资源显著增加

深圳在不断提供医疗资源供给的同时,也积极引入“国家队”,在“补短板”的同时,打造卫生健康事业“新高地”。

数据显示,2010年以来至今年上半年,深圳医疗资源配置实现了翻一番,医疗卫生机构数由1827家增加至4437家,增长了1.4倍;床位数由2.28万张增加至5.65万张,增长了1.5倍,千人床位数由2.2张提高到4.2张,其中原特区外地区千人床位数由1.64张提高到3.62张;卫生工作人员数由6.77万人增加至12.43万人,增长了0.84倍,千人医生数从2.05名提高到3.03名。此外,全市三级医院增加到47家,三甲医院从4家增加到18家,基本实现每个区至少配置1家区域医疗中心和基层医疗集团,每个社区配置1家社康机构。

同时,深圳还引进名院名校来深办医,举办了香港大学深圳医院、中国医科院肿瘤医院深圳医院、中国医科院阜外医院深圳医院、中山大学附属第七医院、南方医科大学深圳医院等一批大学附属医院。其中,中国医科院肿瘤医院深圳医院、中国医科院阜外医院深圳医院更是肿瘤和心血管疾病治疗的“国家队”。随着“国家队”的落地,深圳肿瘤、心血管等方面的诊治水平加快提升,全市市域住院率达到98.1%,2019年9万多名市外患者来深住院,肿瘤医院住院患者来自市外占比达40%。

引入“国家队”的同时,“深圳队”也有优异表现。以深圳市儿童医院为例,医院血液肿瘤科成为华南地区最大的血液肿瘤科,在中国医学科学院医学信息研究所颁布的“年度中国医院血液科科技影响力排行榜”中,连续三年位列全国百强(综合医院+专科医院)全国儿童医院第4、广东省儿科第1,来就诊的患者中,90%来自深圳市外,75%来自广东省外,最远的来自澳大利亚。

中国医科科学院肿瘤医院院长、国家癌症中心主任、中国科学院院士赫捷来深坐诊。

打造“顶天立地”格局 成立15个重大疾病防治中心

在提供优质医疗资源的同时,深圳也立足打造“顶天立地”的医疗格局,实现全市一盘棋。

2019年,深圳市卫生健康委发布了《关于深入推进优质高效的整合型医疗卫生服务体系建设的实施意见》,提出打造“顶天立地促健康”的卫生健康事业发展新格局。市属公立医院牵头建区域医疗中心,“主攻”急危重症和疑难复杂疾病,负责学科建设“顶天”;区属公立医院建基层医疗集团,“主攻”占比高达90%以上的常见病、多发病,负责基本医疗卫生服务“立地”。到2025年,深圳要组建23个区域医疗中心、23家基层医疗集团,一个“顶天”,一个“立地”,互相配合,共同组成全市的“整合型医疗卫生服务体系”。

在“顶天立地”的基础上,今年,深圳还成立了15个重大疾病防治中心,让区域医疗中心一肩扛起承担重大疾病防治的任务。与此同时,深圳也构建起重大疾病防治中心为“龙头”,联盟医院为“骨干”,社区健康服务机构为“网底”的防治联盟,让区域医疗中心与基层医疗集团一起“促健康”,构建重大疾病“防治管”闭环。

为了加快构建国际一流的整合型优质医疗服务体系,深圳在财政补助、医保支付、医疗价格、人事薪酬改革等方面打出“组合拳”,其中,通过医保“总额管理,结余留用”的模式,让深圳医疗卫生事业发展从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”。

一年减负7亿元 居民卫生支出占比逐年下降

深圳还加大政府投入解决“看病贵”。深圳通过在公立医院率先试行药品GPO集中采购改革和取消耗材加成,深圳大幅度降低药品和耗材费用。在此基础上,深圳还分三步调整2568项公立医院收费价格,提高体现医务人员技术“含量”的诊查费、护理费、手术费等,在优化医院收费结构、提升医务人员积极性的同时,每年还为患者减轻负担7亿元左右。

与此同时,通过实施“4+7” 药品集采等方式,市民看病负担进一步减轻。以抗癌药物培美曲塞为例,“4+7”药品集采前,最小制剂价格为9937.2元,而在“4+7”药品集采后,最小制剂价格为2776.97元,还不到以往价格的三成。

统计数据显示,深圳医疗机构均次医疗费用与全国、全省平均水平相当。其中,全国门诊均次费用272.2元,住院均次费用9976.4元;深圳门诊278.5元,住院11367.8元。近年来,居民个人支出占卫生总费用的比例逐年下降,2018年下降到14.42%远远低于全国28.8%的水平。

打造健康中国“深圳样板” 2030年人均预期寿命达83.73岁

站在经济特区建立40周年的新起点上,深圳将继续发力,奋力打造健康中国“深圳样板”。

根据《关于打造健康中国“深圳样板”的实施意见》,到2030年深圳人均预期寿命达83.73岁,较2019年的人均预期寿命81.45岁再提升2岁;婴儿死亡率不高于2‰,孕产妇死亡率不高于5/10万,继续保持国际领先水平;个人卫生支出占卫生总费用的比重不高于15%,达到发达国家平均水平;健康生活、健康环境、健康管理、健康产业等指标达到全国一流水平。

与此同时,通过深化与国家医学中心、区域医疗中心以及境内外一流机构合作共建高水平医院、医学院、医学科研机构,未来深圳将推动更多医学优质资源集聚,在肿瘤、心血管等领域建设国内一流、国际领先的专科疾病防治中心,在儿科、神经外科、口腔、眼科等领域建设辐射粤港澳大湾区的区域医疗中心或医学中心。加快中山大学·深圳、南方科技大学、香港中文大学(深圳)等高校医学院及其附属医院建设。

在“建高地”的同时,深圳也持续“强基层”。未来,全市将建成11家综合类区域医疗中心、12家专科专病医疗中心和20家基层医疗集团,实施社康机构、全科医生倍增计划,加强社康机构业务用房保障,到2025年、2030年,全市每万名常住人口拥有全科医生逐步提高到5名、6名以上。

在应对突发重大疫情上,《实施意见》也要求提高疾病控制和医疗救治能力。未来深圳构建“传染病区域医疗中心+传染病战略储备医院+发热门诊网络医院”为主体的传染病救治医院网络体系,完善分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。高标准推进医疗卫生机构基础设施和医学装备建设,推进实验室、检验检查、医疗救治等装备现代化建设,建设国际一流的疾病预防控制机构和传染病医院,所有二、三级医院设置规范化发热门诊、隔离病房和负压病房、负压手术室,增配负压救护车。

(深圳晚报供稿)

编辑 关越

(作者:读特记者 周倩)
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