专家科普｜6岁男童阴茎增大还勃起，竟是Ta在捣鬼！

“医生，我家6岁娃最近阴茎好像变大了，还总莫名勃起，是不是发育太早了？”

门诊里，家长焦急的描述让医生警觉起来。检查后发现，这不是普通的早发育，而是肾上腺肿瘤在“捣鬼”——它偷偷分泌雄激素，把孩子的身体催得“提前启动”。

今天就来聊聊这种容易被忽视的“外周性性早熟”，家长们可得擦亮眼睛。

外周性性早熟即假性性早熟，是指性激素异常分泌绕过下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）的正常调控，直接作用于性腺或靶器官，导致儿童在青春期前（男＜9岁，女＜7.5岁）出现第二性征发育的一种病理状态。

正常情况下，男孩子的青春期会等9岁以后慢慢启动，但外周性性早熟就像按下了“错误的加速键”：

图源：网络

⭕️ 阴茎悄悄增大，还会在没有性刺激时频繁勃起

⭕️ 可能早早长出阴毛、腋毛，甚至出现痤疮、体味变重

⭕️ 但有个关键区别：睾丸并没有跟着变大（这是和中枢性性早熟的核心不同）

就像开头的案例，6岁男童正是因为肾上腺长了肿瘤，肿瘤自主分泌雄激素，绕过了身体正常的调控系统，才导致这些异常变化。

为啥肿瘤会让孩子提前发育？

⭕️ 肾上腺皮质肿瘤可自主分泌雄激素（睾酮、DHEAS等），直接刺激外生殖器发育。

⭕️ 这类孩子查血会发现雄激素飙升，但调控青春期的促性腺激素（LH、FSH）却处于幼儿水平，说明中枢系统没“下令”，是“底下作乱”。

更让人担心的是，它可能还会带来这些问题：

• 骨龄超前，未来可能长不高

• 生长先突然加速，之后又停滞不前

• 皮肤出现色素沉着（提示肾上腺功能异常）

• 部分肿瘤可能是恶性的，侵袭附近器官

家长要警惕这些信号

别把发育早当“好事”

✅莫把“发育早”当好事：

男童阴茎增大，尤其是伴随莫名勃起、体味变重时，需排查激素异常。

✅拒绝盲目进补：

鹿茸、蜂王浆等含性激素类似物，可能诱发性早熟，会给“潜在肿瘤”火上浇油。

✅必查项目不能省：

• 骨龄片：评估骨骼进展速度

• 性激素+肾上腺激素：揪出异常的激素来源

• 影像学检查：超声/CT排查肾上腺、睾丸病变

总之，外周性性早熟就像身体的“激素警报”，早发现、早检查、早治疗是关键。

如果家里宝贝有类似情况，请及时就医——有时候，早点发现，就能给孩子一个正常生长的未来。

编辑 许家宜 审读 伊诺 二审 张玉洁 三审 万晖