专家科普｜揭秘无痛人流的“真面目”：广告没说的痛，都藏在这里

姐妹们，先听我讲个真事儿 ——

这是我闺蜜小张（化名）的故事。其实，这种事儿在妇科门诊真不少见。

很多姐妹被“无痛”俩字迷惑，觉得人流就是睡一觉的事儿，压根不知道这背后藏着多少风险。

今天就来好好扒一扒，人流这东西，到底有多“坑”。

01 先搞明白：啥是人工流产？

人工流产，简单说就是指因意外怀孕用人工的方法终止妊娠，算是避孕失败后的一种“补救措施”，包括药物流产、负压吸引术和钳刮术，孕周不超过14周。

图源：网络

我们平时俗称的“人流”，大多是指怀孕10周以内通过负压吸引刮宫方式终止早期妊娠，手术通常在门诊进行。孕周10以上的人工流产通常需要住院手术。

为了减轻疼痛，不少人都会选择全麻手术，也就是所谓的“无痛”。

02 “无痛” 不代表 “无害”！这些风险躲不掉

近期危害：手术台上就可能出岔子

●出血

一般来说，如果子宫无发育畸形、无剖宫产等手术史、子宫收缩好，早孕人流术中出血较少。如果既往有子宫手术史、胚胎着床位置低、胎盘位置异常、子宫收缩不良，术中就可能出血较多。

如果使用促宫缩药物或宫腔填塞球囊压迫止血效果不好，就要急诊行子宫动脉栓塞术，严重的甚至要切子宫止血——这可不是危言耸听！

●子宫穿孔

这是一种比较严重的并发症。怀孕后子宫会变软，如果既往有剖宫产史，或子宫有发育异常，或子宫前倾或后屈得比较厉害，在探宫腔深度、宫颈扩张或吸宫的过程中，探针、宫颈扩张棒或吸引管有可能穿出子宫壁进入盆腔，发生子宫穿孔。万一伤到血管或肠管，还需要急诊手术探查，想想都疼。

图源：AI

●不全流产

也就是一次吸宫没有完全把妊娠物清除干净，宫内还残留了一部分妊娠物的情况，这可能导致术后一直出血、肚子疼，感染风险飙升，搞不好还得再来一次“清宫”，等于多受一回罪。

●感染

正常情况下，阴道里本来有自己的“防护队”（乳酸杆菌），维持阴道内酸性环境，抑制其他病原体繁殖，从而保持阴道正常微环境。

但人流手术需要经阴道操作，这样一通折腾，菌群容易乱套，细菌趁机往上窜，可能引发急性盆腔炎。

出现发热、腹痛或阴道分泌物异常等症状都是轻的，要是拖成慢性盆腔炎，会遗留很多后遗症。

远期危害：几年后可能突然“找上门”

●宫颈、宫腔粘连

手术时刮伤了子宫内膜，就像墙皮被刮掉一块，修复不好就可能粘连。

宫颈粘连

宫腔粘连

如果发生宫腔粘连，轻则月经量变少，重则可能直接闭经；如果发生宫颈粘连，术后月经来潮，经血不能正常从子宫排出，就会出现持续性腹痛症状。

这对于有生育要求的女性来说无疑是晴天霹雳，而且目前严重的宫腔粘连手术效果很差，恢复月经和生育的几率很低。

●继发性不孕

人流术后发生生殖道感染如果没有及时治疗或治疗不彻底，拖成慢性盆腔炎，可能导致盆腔粘连、输卵管闭锁或积水。

盆腔粘连，图源：网络

盆腔粘连可以影响输卵管的蠕动和卵巢排卵，输卵管则是精子和卵子“约会”的通道，堵了就等于架起高墙，想自然怀孕难如登天。

●子宫腺肌病

吸刮宫腔可能引起子宫壁损伤，原本长在宫腔的子宫内膜可能“跑”到子宫肌层内生长。这些“跑错地方”的内膜，每个月也会跟着激素出血，但血液无法经阴道排出，就会在子宫肌层里形成小血囊（医学上叫“微囊腔”）。

图源：网络

时间一长，这些出血病灶增多、增大，就会引起子宫肌壁变得越来越厚，子宫体积越来越大，子宫由倒置梨形变成球形，女性因此可能出现痛经加重、经量增多的问题，怀孕也成了难题。

说到底，“无痛人流” 只是缓解了女性肉体上的痛苦，但并没有减少对女性身心的伤害。那些广告里的“轻松无忧”，完全是偷换概念。

所以姐妹们，恋爱再甜再“上头”，也别忘了做好防护措施。一时的疏忽，可能要用几年甚至一辈子的健康去买单。比起事后补救，提前做好科学避孕，才是对自己身体最负责的态度。

编辑 许家宜 审读 郭建华 二审 张玉洁 三审 万晖