前海蛇口自贸区医院成功开展房颤脉冲消融联合左心耳封堵一站式手术

近日，前海蛇口自贸区医院心血管内科成功开展 Farapulse 脉冲消融及 Watchman Flx 左心耳封堵一站式手术，在解决患者症状的同时最大程度降低患者血栓和出血风险，有效遏制可能再发的卒中风险。此次手术的成功开展标志着该院在心律失常治疗方面达到了国际先进水平，为广大患者提供了更加安全、高效的治疗选择。

56 岁患者因反复心悸、胸闷就诊，动态心电图显示房颤发作频繁，药物控制效果欠佳，严重影响日常生活，同时伴有高血压、尿毒症、维持性血液透析，无法且不愿意长期服用抗凝药，长期抗凝出血风险高，是一位高缺血、高出血风险患者。

经多该院学科综合评估， 患者符合房颤消融及左心耳封堵手术指征，但患者尿毒症长期透析，低体重、血压控制不稳定伴心肺功能不全，手术难度、风险高，心内科团队通过全面评估，决定采用国际领先的“FARAPULSE 脉冲消融系统联合Watchman flx 左心耳封堵器”实施微创介入治疗。

房颤是临床上最常见的心律失常之一, 随着治疗手段的不断进步，房颤的治疗目前已进入一个新的阶段，脉冲消融是利用高电压脉冲电场作用于心腔内组织，心肌细胞膜磷脂双分子在脉冲电场作用下形成不可逆电穿孔，进而使细胞程序性凋亡，达到消除及阻止异常电位传递的目的。左心耳封堵器通过封堵左心耳来预 防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或 死亡的风险。同时， 经皮左心耳封堵通过微创治疗方案有效降低卒中风险的同时 还能大幅降低出血风险和对抗凝药物的长期依赖，为患者提供治疗新选择。

此次进行的脉冲电场消融手术过程顺利，在心内科、麻醉科、导管室及放射科多学科团队共同协助下，包括麻醉时间仅两小时便完成一台房颤脉冲消融+左心耳封堵一站式手术，反映各学科间默契配合程度，体现心内科团队良好的技术水平，患者术后24小时后恢复正常活动，创伤小、恢复快，各项指标、体征均稳定。

该院心内科主任黄于朗指出，房颤是常见的心律失常，传统射频消融通过热能损毁病灶，可能损伤周围组织。房颤脉冲消融 就像‘精准导弹’，只打击异常电路，保护健康心脏组织。而脉冲消融作为国际前沿技术，房颤脉冲消融新技术具有以下优势：精准消融：脉冲电场消融通过非热能方式选择性作用于心肌细胞，避免损伤周围血 管、神经及食管，大幅减少并发症风险。高效便捷：快速完成肺静脉隔离，手术时间缩短大大缩短，患者体验更舒适。安全可靠：脉冲电场消融并非高温或冷冻能量，相比传统射频和冷冻消融，避免出现食道损伤、肺静脉狭窄等并发症，安全性更高。期待通过该技术未来给更多房颤患者带来获益。

（受访者供图）

编辑 冯思颖 审读 刘彦 二审 党毅浩 三审 赵明