专家科普｜肥胖会“杀死”生育力，是真的吗？

中心性肥胖患者脂肪组织功能失调，使得身体里的炎症因子和脂肪细胞因子增多。这些因子在卵泡发育和卵巢重塑的过程中，会进入卵泡液。这会导致卵子中的炎症和氧化应激基因表达增加，从而影响卵子质量。

另外，女性的身体质量指数（BMI）升高，还会导致抗缪勒管激素（AMH）水平升高。AMH 升高会增加多囊卵巢综合征（PCOS）的发病风险。PCOS 患者通常会有内分泌和糖脂代谢异常，表现为血糖和胰岛素水平升高。

所以，超重和肥胖会引起内分泌紊乱，进而导致女性生殖系统的调节失衡，影响排卵，最终可能导致不孕。

脂质代谢紊乱可能会降低子宫内膜的植入能力。简单来说，就是子宫内膜对胚胎的接纳能力变差了。

对于多囊卵巢综合征（PCOS）导致不孕的女性，研究发现肥胖会加重体内的低度慢性炎症、胰岛素抵抗和高雄激素血症。而且，肥胖还会影响子宫内膜容受性相关的基因表达，有数百个基因表达会出现问题。

肥胖女性体内脂肪多，脂肪组织不仅是储存能量的地方，还是重要的内分泌器官。即使卵子来自健康的年轻非肥胖女性，肥胖女性接受赠卵后的妊娠率也比非肥胖女性低，流产率还高。

所以，肥胖很可能通过降低卵子质量和子宫内膜容受性，导致不孕或者影响辅助生殖的妊娠结局。

● 体质指数法

即体质指数=体重/身高^2，如果体质指数大于28即可诊断为肥胖，大于30则诊断为重度肥胖。

●标准体重法

男性为身高减105，女性为身高减100，如果实际体重超出标准体重20%可定义为肥胖。