突感头晕目眩，怎么办…… 北中医深圳医院专家教你如何辨识与应对眩晕

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摘要

早上起来，伸个懒腰，准备起床。双脚刚一沾地，忽感天旋地转，一个没站稳，差点摔倒，只好躺回去。此时，整个世界在眼前打转，像晕船一样想吐，非常痛苦，就连睡个回笼觉的想法都被这种眩晕感打退了。

这种症状就是眩晕。

北京中医药大学深圳医院（龙岗）（以下简称“北中医深圳医院”）脑病科主任熊涛提醒：患者出现急性眩晕的症状，应学会辨识眩晕类型，并尽快就医。

对患者而言，虽然感受都是天旋地转不能站立，但实际上眩晕可以分为两类。

第一类是中枢性眩晕，是由于脑部疾病引起的，常见于大脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、小脑梗死、脑外伤、肿瘤等。中老年人长期高血压、糖尿病等引起的动脉粥样硬化严重时，也容易出现上中枢性眩晕。中枢性眩晕常呈持续性或者波动性，与头部和身体位置的变化无明显相关性。患者发作时走路步态不稳，站立或者行走困难，也可能会出现视力模糊、言语困难、吞咽困难等。

第二大类是周围性眩晕，常常由美尼埃病、耳石症、中耳炎、突发性耳聋、药物中毒等引起。

如果突然剧烈旋转性眩晕，持续20分钟到数小时，伴有恶心呕吐，耳内有持续的嗡鸣声或者感到耳闷，听力间歇性丧失等，要考虑是美尼尔综合征尼埃病的可能性。

耳石症，是内耳中的耳石从正常位置脱落到半规管，引起对平衡信号的干扰出现的眩晕，一般表现为突然短暂的旋转感，持续几秒钟到几分钟，常常在头部体位改变时出现，比如在起床、躺下、翻身或者低头的时候出现，常伴有恶心呕吐等症状。

由于眩晕的病因多样，一旦发生眩晕，找准病因非常关键。耳石症等造成的周围性眩晕对健康的影响较小，通过手法复位可以治愈；但是中枢性的眩晕比较危险，且容易出现后遗症，必须尽快诊断。

对医生而言，眩晕诊断第一步，就是要判断是否中枢性眩晕。

中枢性眩晕指的是前庭神经核以上传导通路受损引起的眩晕。这些部位和结构包括脑干、小脑等位置,这些部位受损往往是比较危险、比较危急的，需要紧急就医处理。常见的原因主要包括：第一，脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血等；第二，脑部的肿瘤压迫小脑或者脑干导致眩晕；第三，脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎等。

总之，中枢性眩晕不是小事，如果不积极治疗，很有可能会危及生命。因此对医生而言，眩晕诊断的第一步，就是判断患者是否是中枢性眩晕，通过核磁共振这种检查手段，尽快诊断患者是否出现脑部疾病。

确诊眩晕类型后，才可对症治疗。北中医深圳医院脑病科实施中西医结合的治疗方案，眩晕患者反馈疗效显著。

熊涛主任介绍，眩晕涉及耳鼻喉科、神经内科、心内科等多个专科，相比在西医为主的医院，患者在北中医深圳医院则可以集中在脑病科检查和治疗。脑病科除了一般性的西药，还会采用针灸、推拿、刮痧等中医适宜技术，快速缓解症状，减少患者痛苦、降低复发概率。此外，脑病科研制的院内制剂“熄风化痰治晕合剂”已在临床广泛应用，对于晕疗效显著。

北中医深圳医院脑病科是龙岗区中医重点专科，院级重点专科及医院“十四五”规划重要发展学科。学科主要围绕以中风、痴呆为代表的重大疾病，以头痛眩晕为代表的常见病和以焦虑抑郁、失眠为代表的心身疾病三个方向开展专业建设工作。2022年，借助深圳市医疗卫生“三名工程”项目，科室引进国内顶尖中医脑病团队——北京中医药大学东直门医院高颖教授团队，定期开展线上及线下的诊疗工作，提升了疑难疾病诊疗水平以及科研教学能力。

脑病科目前设置了6个专病门诊，眩晕是其中之一。科室采用中西医结合双管齐下，守护患者脑健康。医生提醒，出现眩晕时，要高度重视，首先立即停止所有的活动，如果症状严重，尽快寻求帮助，必要时拨打急救电话，在等待就医期间要尽量降低重心，坐位或者平躺，避免跌倒的发生，造成自身的伤害。

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前庭康复训练是改善眩晕的一种有效方法。北中医深圳医院脑病科医生开发了一套前庭康复训练操，有需要的宝子们好好学习、常常练习。

动作要领：

1、上下点头（先睁眼做，后闭眼做）

2、左右转头（先睁眼做，后闭眼做）

3、头转向右侧45度，上下点头（先睁眼做，后闭眼做）

4、头转向左侧45度，上下点头（先睁眼做，后闭眼做）

每组10次，做3组（前庭训练能降低前庭系统敏感性提高平衡能力）

注意事项：

1、训练由简到难，循序渐进。

2、训练中应该有晕感或者原有晕感加重，否则是无效训练。