再添新成员！南山区妇幼保健院成为深圳第33家“三甲”医院

深圳三甲医院再添新成员！8月21日，广东省卫生健康委发文，确定南山区妇幼保健院为三级甲等妇幼保健院。截至目前，深圳“三甲”医院增至33家。

南山妇幼成功升级“三甲”，标志着在南山区委区政府、市卫健委高度重视下，在区卫健局领导下，南山区妇幼保健院的综合实力实现新跨越；标志着深圳西部片区的妇女儿童将得到更高质量的公共卫生服务和更高水平的诊疗服务；更标志着南山创建“世界级创新性滨海中心城区”的中国式现代化新征程中，在推动生育友好型社会的建设方面迈上新台阶。

38年深耕妇幼健康事业

高质量通过三甲医院现场评审

三甲评审是全面检验医院办医质量“黄金标准”，更是目前国内医院划分体系中的最高等级。作为深圳西部片区妇幼保健事业“重镇”，南山区妇幼保健院有着38年办院历史，目前主要承担着辖区230万人口的妇幼保健任务，也肩负着全区8家医院、96家社康中心、230多家托育机构的相关领域业务指导重任，为妇女儿童提供全人群、全生命周期的健康服务。

作为打造民生幸福标杆城市的重要组成部分、妇女儿童保健事业的践行者，38年深耕妇幼健康事业的南山区妇幼保健院在2022年吹响了再冲锋的号角，11月18日，医院举行三级甲等妇幼保健院创建工作启动大会，正式拉开“三甲”创建序幕，医院党政班子领导全体员工，以钉钉子精神抓好每一项创建工作的落实。

7月4日下午，南山区妇幼保健院迎来了三甲评审“终极大考”——由深圳市卫生健康委家妇处组织的现场复核大会。南山区委副书记、区长李小宁亲自参加由省专家组组长、佛山市妇幼保健院党委副书记、院长苏晞率领的评审专家组现场复核活动，并对专家组一行表示欢迎。

现场复核专家组分为行政管理、保健管理、医疗管理、院感管理、护理管理五组，专家们通过资料查阅、实地查看、追踪检查、调查访谈、抽查考核和应急演练等多种复核方法进行全方位复核。评审专家现场严格专业的复核督导后，对南山区妇幼保健院的各项保健医疗质量管理工作予以了充分肯定和高度评价。

以评促建持续改进

向内用功推动高质量发展

创建工作启动以来，医院坚持以改革创新赋能高质量发展，着力打造与“世界级创新性滨海中心城区”相匹配的妇幼保健体系。

医院首先全面制定了三甲创建方案，每周召开三甲例会，把握进度、监督落实，多次邀请专家进行培训指导；组织科主任及骨干去周边医院学习创建经验；利用信息化手段助力创建工作，引进知识库管理系统、评审辅助系统、数据指标等平台；分级、分层、分类制定培训计划，线上线下结合，强化“三基三严”全员培训考核；各督导组持续开展督导检查，现场反馈、责任到人、立行立改；条款解读后梳理思路、调整业务部、科室、委员会等架构、修订医院标准文件、各项制度和流程；开展制度流程培训、环境及硬件改造、各级各类演练、科室质量管理活动；职能科室督导整改、完善督导反馈机制、进行效果持续追踪、修订完善制度流程；每年举办PDCA改进项目大赛、知识竞赛、6S评比等活动。

通过以评促建持续改进，全区妇幼医疗保障水平持续向好，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率、孕产妇系统管理率等母婴安全核心指标处于全市领先水平，提前达到2030年儿童发展纲要目标。

以新发展理念引领创建

让创建成果更多惠及妇女儿童

南山妇幼坚持党建引领，坚持以人民为中心的发展理念，落实各级妇幼卫生工作方针，持续提升辖区妇幼保健公共卫生服务和以妇女儿童为中心的疾病诊疗服务。同时以“三甲工作日常化，日常工作三甲化”的理念，让创建成果更多更公平惠及全体居民。

创建工作启动后，全院万众一心、同心共建，紧扣“质量、安全、服务、管理、绩效”的评审要素，推动各方面工作取得全方位进步。

学科建设更强，临床特色更亮。医院坚持以学科发展和特色专科建设为重点，扎实推动学科建设高质量发展，全面提升临床服务能力。引进中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心郁琦教授团队和武汉大学口腔医院贺红教授儿童睡眠呼吸障碍与牙颌颜面发育综合管控团队，开展包括门诊、临床、科研等全方位深度合作；成为南山区首家产前诊断中心，填补了南山区产前诊断工作的空白；成立南山区新生儿危重症会诊救治中心；2021年被广东省卫健委评为“更年期保健特色专科建设单位”。2023年被评为“首批国家婚前保健特色专科建设单位”，也是深圳市唯一入选单位；2023年11月，“医-校-家融合，打造儿童青少年‘全周期’身心健康‘防护网’”案例成功入选第一批“中国儿童健康高质量发展优秀实践案例”，南山区获邀在“中国儿童高质量发展国际研讨会”上，就此案例报告工作经验；2024年3月，被深圳市卫健委获评“首批深圳市新生儿保健特色专科建设单位”。

医疗质量更安全，群众满意度更高。医院坚持不断探索和实践医疗质量安全改进的新方法、新路径，提高医疗质量和管理水平。在国家妇幼机构绩效考核（国考）中连续两年均位于全国前五十强，A+等级。在首次国家考核监测中排名第37位。2023年11月参加第十四届中国妇幼健康发展大会，荣获“全国妇幼保健机构绩效考核取得优异成绩”表彰单位；2024年7月29日，在国家卫健委医院管理研究所组织的全国医疗质量安全改进暨《全面提升医疗质量行动计划》落实案例征集活动中，南山妇幼荣获“优秀组织单位”，报送的“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”等5个项目入围全国卓越案例，“提高术中主动保温率”项目入围全国典型案例。在此次参评的全国1425个案例中，是我市入围项目最多的妇幼机构。近年来，医院以创三甲为契机，持续提高精细化、科学化医疗服务水平，患者满意度达95.9%。

编辑冯思颖审读匡彧二审党毅浩三审赵明