邹大爷年岁渐长，干点体力活，便呼吸急促。他曾以为，这是岁月不饶人，却没想到心脏在他不知道的时候，悄悄长成了常人的2倍大……

2023年11月，邹大爷突发脑梗，在湖北老家住院治疗半个月后出院了。但他呼吸困难却越发严重，稍走几步便喘不过气来，出院当晚又被送至医院抢救，却查出来心脏问题——主动脉瓣重度关闭不全合并心衰。近日，邹大爷在中山大学附属第七医院接受了经心尖主动脉瓣置换手术，术后患者行动自如，恢复良好。

“心门”关不紧，憋大了心脏

心脏每天要跳动100000次，像一只大水泵，为血液循环提供动力。而主动脉瓣就像“阀门”，不断打开和关闭，让血液从一个腔室流到下一个去。如果“阀门”关不紧，就会使血液回流到左心室，使心脏不断地努力将血液泵出。久而久之，邹大爷的心脏就被憋得越来越大。左心室负担过重，也让邹大爷的病情发展到了心衰的地步。心脏功能下降，肺部气体交换不足，使得他稍一活动便难以喘息。

医生表示，心脏的“门”坏了，必须手术换上一扇新的“心门”，否则随时会有生命危险。远在深圳的女儿决心给父亲更好的治疗，立刻动身将父亲从湖北仙桃接到深圳的中山大学附属第七医院。

“杂交”手术30秒换上“心门”

中山七院心血管外科副主任杭永斌详细了解邹大爷的病情后，他耐心地向父女分析病情：患者刚脑梗出院，身体虚弱、多项指标严重不达标，此时不是最佳手术时机，建议邹大爷先用药调理一段时间。同时，邹大爷属于重症患者，手术有一定的风险。

经过一段时间的药物调理，邹大爷的身体一天比一天好，呼吸困难的情况也得到了明显的改善，手术也提上了日程。

主动脉瓣重度关闭不全且合并重度心衰，手术风险极高。为此，心血管外科主任唐跃带领团队进行了多学科会诊，充分评估邹大爷的身体状况：患者左心室巨大，左室射血分数（EF值）仅有35%左右，且存在脑梗后遗症，急性心力衰竭等基础疾病多。

经过严谨的评估和充分的准备，团队决定为邹大爷采用先进的经心尖主动脉瓣置换手术。这是一种融合了心血管外科与介入技术的杂交手术，经心尖主动脉瓣置换则通过心尖途径植入瓣膜，无需体外循环，手术创伤小，恢复时间快，尤其适合高龄、体弱患者。

手术在号称手术室中的“航空母舰”——杂交手术室中完成，即集成了影像诊断学、介入医学和外科医学三大技术，为手术医生提供实时影像引导，实现多种技术的完美结合，使原本需在不同手术室分阶段进行的重大手术，能在一次手术中完成。

在麻醉中心、放射科、超声科及心脏重症监护（CCU）等团队的密切协作下，杭永斌带领结构性心脏病手术团队在唐跃的指导和协助下，仅用3厘米的手术切口，借助实时影像引导，将折叠的人工主动脉瓣经过细小的管状输送系统经过心尖，精确到达主动脉瓣的位置，再将由记忆合金构造的人工瓣膜缓缓张开。整个手术仅用1.5小时，其中释放瓣膜环节才用了不到30秒。

术后邹大爷恢复良好。

手术很成功，当天邹大爷就成功撤除呼吸机，第二天便能下床活动，恢复良好。术后几天，邹大爷行动自如，精神抖擞，与术前判若两人。

编辑 李斌 审读 韩绍俊 二审 桂桐 三审 徐兴东