老骆是个潮汕人，今年54岁。从20年前开始，他就长期与强直性脊柱炎抗争。今年8月，老骆不小心摔了一跤，被诊断为“颈胸椎骨折伴食管破裂”。近日，老骆在中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）完成高难度手术，手术伤口愈合良好并出院回家。

老骆站立时

强直性脊柱炎被称为“不死癌症”，疾病使他的颈胸腰椎紧密融合，像一根竹竿，原本由多个独立的节段组成，现在却变成了一整根坚硬、不可弯曲的竿子。

今年8月，老骆不小心摔了一跤。尽管还能自行站立、走路，但他的脖子却感到一天比一天疼，走的路越多，这种疼痛感就越强烈，还觉得手脚麻木无力。

在附近的医院，老骆不幸被诊断为“颈胸椎骨折伴食管破裂”。原本他寄希望于身体自我恢复，但逐渐地一系列严重的并发症随之而来。最终在亲戚朋友的劝告下，他来到中中山七院治疗。

“你这骨头就跟竹子一样脆，手术很有风险”

抵达中山七院时，老骆的意识已经有些恍惚了，他被紧急转入重症监护室做处理。

他的颈胸椎骨折的锐利断端已经戳破了食管，食物残渣和消化液全都从他的脊柱骨“戳”的洞里漏到了胸腔里，严重到感染性休克，可以说在死亡的边缘反复徘徊。

脊柱外科、重症医学科、胸外科、感染性疾病科等科室的医生来到现场，决定等生命体征稳定后，再转入脊柱外科进一步治疗。

对于患有强直性脊柱炎的患者而言，由于其特殊的解剖结构，手术难度比普通的脊柱外科手术增加了数倍。医疗团队将面对一系列严峻的技术挑战。颈胸椎位于躯干和肩部解剖结构的阻挡下，严重限制了手术透视视野，这使得骨折复位变得极为困难。

这就像是在一个错综复杂的迷宫中寻找出口，虽然目标明确，但受限的路径和视野使得每一步都充满挑战。

颈椎区域分布着脊髓、神经、血管和食管等极为关键的生命组织，稍有不慎可能导致永久的伤害，它们的脆弱性意味着绝不能容忍任何形式的二次伤害。

老骆已出现颈胸椎骨折脱位，脊柱极其不稳定，如不及时进行手术治疗，可能会导致更为严重的后果。

老骆一家人选择相信中山七院脊柱外科团队，即日准备手术。

每一步手术都像走钢丝

在这类手术中，每一个操作细节都必须经过精心计划和严密执行，不容许丝毫的疏忽。面对这一高难度的手术，中山七院副院长魏富鑫召集医院多学科诊疗团队专门定制了“三步走”的计划——

术前：通过影像学精心规划测量，利用智能导航系统精确定位和神经电生理监护，对复杂且变异的脊柱结构进行了精确的定位和识别。

术中：麻醉插管、体位调整、骨折复位，在保护食管的措施充分的前提下椎弓根螺钉精准置入，对颈胸椎骨折、脱位进行了复位和确切内固定，同时确保了脊髓的充分减压和螺钉的精确置入。

术后：后续的切口愈合管理，在脊柱外科专业医护团队的指导下，佩戴外固定支具下地进行康复锻炼。

经过持续、高强度的努力，医护团队们耗时整整7个小时，完成了这一极具挑战性的手术。

老骆术后康复训练。

术后，老骆积极进行康复训练，恢复也十分顺利。两周后，他的手术伤口愈合良好并出院回家了。

老骆为医护团队送去锦旗。

魏富鑫表示，对于强直性脊柱炎患者来说，维持良好的姿势和定期进行物理治疗至关重要，以减少僵硬和疼痛。同时，预防跌倒也尤为关键，因为即使是轻微的摔倒，也可能导致严重的骨折或其他并发症。患者和家属应始终保持警惕，确保生活环境安全，避免可能导致跌倒的风险因素。

编辑 欧阳晨煜  审读 吴剑林 二审 桂桐 三审 甘霖