深圳市医保局频频出招 多项惠民措施让群众在深看病有“医”靠

医疗保障是社会保障的重要组成部分，对减轻群众就医经济负担、促进社会公平具有重要意义。异地就医难、罕见病高价特效药、“金口银牙”都是群众急难愁盼、翘首以待解决的难题。自学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来，深圳市医疗保障局按照“学思想、强党性、重实践、建新功”要求，加快医保工作模式创新，倾听群众诉求，切实保障群众利益，旨在从源头上解决群众在看病就医过程中面临的后顾之忧，做到在深有“医”靠，进一步满足市民群众对优质医疗保障服务的期待，推动主题教育走深走实。

异地就医让来深人员感受城市温度

异地就医直接结算事关每一个来深人员的切身利益。来自江西，今年77岁的盛先生告诉记者，年纪大了身体毛病就多，免不了经常去医院看病。他表示，以前很多大医院的报销手续繁多，还需要自己垫资，“麻烦得很”，现在有了这项异地就医直接结算的政策，家门口的社康中心就能刷医保，“政府真正在为我们着想，点赞！”

深圳市委、市政府高度重视市民群众的健康福祉，连续两年将扩大异地就医直接结算范围列入年度“十大民生实事”。

而为民办实事，是主题教育的重要内容。主题教育开展以来，市医疗保障局通过政策端的发力和市民接受的“双向奔赴”，以及医护人员的共同努力，目前已经在全市800余家社康中心全部开通异地就医直接结算，为来深异地参保人提供“家门口的就医服务”，充分彰显了城市温度。

市医疗保障局党组书记、局长杨修友表示，推动主题教育走深走实，深圳还将在年底前实现60家以上药店开通跨省购药直接结算，全力打造“15分钟医保服务圈”，持续提高市民群众看病就医、业务办理的便捷性和满意度，让市民群众的医保获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

罕见病高价自费特效药纳入保障范围

患者小月在港大深圳医院小儿骨科住院并首次使用了医保目录外药品布罗索尤单抗注射液，费用为85918.80元，高昂的就医费用让小月一家左右为难。

小月患上的就是一种罕见病，又称“孤儿病”，因罕见病患者数量太少，药品研发成本高、药价比较高昂，能否“用得起药”成了这类群体的大难题。

市医疗保障局坚持将调查研究作为主题教育的重要内容，立足打牢群众基础，在罕见病高价药问题上坚持了解情况、摸清问题、深入研究的方法，将调查研究成果转化于行，以强烈的使命担当做好履职实践。今年5月，市医疗保障局在原“深圳重疾险”基础上升级推出了“深圳惠民保”，将7个罕见病高价自费特效药纳入保障范围，最高报销70%，保障额度高达50万元，衔接基本医保，形成“基本医保+深圳惠民保”的升级保障体系，大大减轻了罕见病患者的用药负担。

在“深圳惠民保”的帮助下，患者小月医疗自费部分费用大幅降低，个人仅需支付36975.64元，在“深圳惠民保”待遇保障（罕见病自费药品费用报销）下，患者刷医保卡直接一站式结算报销了48943.16元，将近60%。

市医疗保障局主题教育，求真务实，力求实效。“‘深圳惠民保’将这类‘孤儿药’纳入了保障目录中，为患儿家庭提供了切实的帮助和经济后盾。”港大深圳医院助理院长、小儿骨科主任杜启峻表示，“深圳惠民保”将罕见病纳入专项保障范围，对罕见病患者的治疗给予了极大帮助，真正做到了不放弃每一个小群体。

告别“金口银牙”，深圳种植牙全面降价

过去在种植牙领域，收费不规范、费用负担重等问题一直是民生痛点，而深圳对种植牙需求量巨大，因此规范行业秩序，为市民降价减负的呼声非常强烈。

切实解决群众反映强烈的“急难愁盼”问题，以高效便捷的医保服务解民忧顺民意暖民心，是市医疗保障局作为民生部门的重要属性，也是主题教育的重要要求。主题教育开展以来，市医疗保障局先后通过规范口腔种植医疗服务价格项目、降低医疗服务费用，落地口腔种植体集采结果、“以量换价”挤出价格水分，执行竞价挂网价格、推动牙冠价格更加合理公开透明，“三管齐下”实现最终价格平均降幅超过50%，让群众彻底告别“金口银牙”时代。

市医疗保障局价格招采处处长李新强表示，未来将努力推动主题教育向广度拓展、向深度推进，发挥公立医疗机构的引导和锚定作用，把更多的民营医疗机构纳入价格调控名单；对于没接受价格治理的民营医疗机构，医保部门将持续加强收费行为监管，落实价格公开公示制度，同时畅通患者投诉举报渠道，及时反馈处理结果，让群众切实享受到医保惠民福利。

“智慧医保”便民利民更进一步

在南方医科大学深圳医院，记者听到谈大爷激动地说道：“现在看病太方便了，不用医保卡和电子凭证，只用看镜头‘唰’一下就医保报销了！”

曾经的医保电子凭证应用等便民措施，正是深圳不断提升群众医保服务便捷度和体验感的缩影。主题教育开展以来，市医疗保障局持续聚焦群众便捷高效医保服务需求，大力推进“智慧医保”建设，以实际行动践行暖心医保理念，为群众提供更便捷、更优质、更高效的医保服务。

今年7月，广东省首家“智慧医保”全程刷脸就医启动仪式在南方医科大学深圳医院顺利举行，正式实现医保结算模式多元化，同时也缩短了就诊、购药等待时间，给市民更好的就医体验。深圳就医结算从“刷卡时代”“刷码时代”，进入“刷脸时代”，走“新”更走心，医保便民利民更进一步。

此外，为了用高效服务回应便民医保期待，市医疗保障局以主题教育为契机推动“深医保”移动工作平台上线，深度连接医保部门、定点医药机构的政企协同办公，推动深圳全市8000余家定点医药机构全面接入，实现政企办公“指间协同”。

主题教育的落脚点是解决问题，推动发展。“智慧医保”以“医保智慧终端”为载体，覆盖挂号、就诊、缴费、检验检查、取药等就诊全流程，参保患者仅靠“刷脸”就能轻松办理门诊就医和住院服务。市医疗保障局相关负责人表示，未来将继续按照主题教育要求，逐步将“全程刷脸就医服务”在全市定点医疗机构推广。

（原标题《推动医保体系行稳致远 优化资源布局提质就医 深圳市医疗保障局以主题教育解决群众看病就医后顾之忧》）

编辑 郑蔚珩 审读 韩绍俊 二审 高原 三审 张露锋