长个疖子住院20多天，新鞋磨破脚差点截肢？“糖友”的人生惊险真多

摘要

36岁的周先生小腿长了个疖子结果腿上烂出一个四厘米的大洞；爱美的王阿姨因新鞋磨破了脚趾的一块钱，差点截肢。这些有点夸张的“人生惊险”之所以发生，是因为他们都患有糖尿病。

一个疖子烂出一个坑

周先生今年36岁，4年前诊断为“糖尿病”，平常吃药控制血糖，半年前自己停药，也没监测血糖。

前段时间他的右小腿出现了一个疖子，被抓破后伤口越来越大，并出现流脓。等4天后他经朋友推荐到中山大学附属第七医院就诊时，一个直径大约0.5cm的皮肤小破口已经发展到直径4cm左右、深2cm左右的溃烂口，周围还有一大片皮肤红肿。

医生让他住院，在中山七院内分泌科主任李芳萍教授的指导下，联合造口门诊给他每日清创换药，上了胰岛素泵，积极控制血糖、改善循环。经过综合治疗，住院20多天后，周先生的伤口逐渐开始愈合并出院。李芳萍预估，周先生的伤口大概一共需要3个月才会完全愈合。

新鞋磨破皮差点要截肢

王阿姨糖尿病有10多年，平常吃药和打胰岛素控制血糖，但血糖控制得不太好。1个月前她穿新鞋时脚趾上磨破了一块皮，当时也没有在意。没想到破溃处越来越大，她就自己去药店买了一些药膏涂抹一下，想着过几天就好了。但创口越来越大，并开始流脓，还发出了很大的臭味，她只好来到医院就诊。

医生查看了她的脚，告诉她，这是糖尿病足，需要即刻住院，如果不及时处理，会有全身感染的风险，严重时甚至需要截肢。

王阿姨和家人瞬间懵了，就一块小小的皮损怎么就发展到可能还要截肢？

李芳萍介绍，像周先生、王阿姨这样皮肤创伤后易感染不易愈合的糖尿病患者很常见，特别是下肢足部的伤口，不及时处理或处理不当危害极大，有可能导致截肢，甚至发生脓毒血症危机生命。她解释，糖尿病足的发展机理较为复杂，一般认为血糖升高是基础，血管病变和神经功能障碍是关键，足底压力异常是诱因，再合并破溃感染就促使肢体缺血进一步加重而引发糖尿病足坏疽。

【读特新闻+】

怎样防治糖尿病足？

1、控制好血糖

对于糖尿病患者，较高的血糖是微生物良好的培养基，在人体免疫功能下降的情况下，细菌病毒就会趁虚而入而容易引起伤口发生感染并难以愈合，所以控制好血糖是预防糖尿病足的根源。

2、做好足部检查

每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疮等，要特别注意检查脚趾缝和脚底。糖尿病患者由于脚部感觉迟钝或丧失，故有时受损伤了可能还不知道、故有必要强调每天检查一遍。

3、选择合适的鞋袜

糖尿病患者平日要穿松、宽、软的布鞋或透气的鞋，避免穿挤脚的鞋或高跟鞋。如果足部因鞋子问题出现伤口，要立即更换鞋子，同时对伤口作相应处理。要选择合脚的棉线袜或毛袜,要勤换洗袜子，不穿有松紧口的袜子，以免影响足部的血液循环。足部变形的糖尿病患者可选择特制的保护鞋，这种“量身订制”的保护鞋可有效分散皮肤易损点的压力，预防糖尿病足病的发生。