本期健康指导

张淼 深圳市眼科医院视光学科博士

高考过后，不少准大学生扎堆前往医院进行近视手术，而事实上近视手术有诸多禁忌，并非人人都能做，学生党不要盲目跟风。

哪些人不宜做近视手术？

1、未满18岁或度数不稳定。

近视手术有个年龄限制，在18岁-55岁年龄段的人才可以进行手术。

未成年人由于视觉系统还未成熟，眼轴会持续增长，此时不适合做手术。同理，近2年度数增长快（＞50度/年）的人也不适合，但建议赶紧上眼科做个眼检查。

2、眼球情况不达标。

别看那么多明星、运动员都做了近视手术，实际上很多人的眼球情况并不适合做近视手术，需要通过术前检查来确定是否能接受手术。术前检查包含了眼压、眼底、角膜地形图、眼表综合分析等20多项细致深入的检查，通常要检查1个小时左右，各项参数都得过关才行。部分检查将根据每个患者的眼睛特点进行调整，来决定是否进行相应的检查。

3、眼部有炎症、严重干眼症、白内障等；患有严重糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病……有以上症状都不可以做摘镜手术！

近视手术后主要有哪些并发症？

近视手术会改变角膜或眼内晶体的形态，以此来达到矫正近视的目的。但眼科医生强调，这种改变是稳定而安全的，并不会影响正常的眼部功能。

近视摘镜手术最容易出现的一个并发症就是眼睛干涩、怕光。人的眼睛表面有一层泪膜覆盖，不哭的时候也有基础的泪液分泌来维持湿润的状态，而角膜屈光手术会暂时性破坏角膜的知觉神经纤维，特别是术后早期，由于神经受到了切割、破坏，角膜的知觉会下降，反射性的泪液分泌就减少了。

但这种情况只是暂时的，一般是在术后3-6个月，随着角膜知觉神经的修复，干眼的症状就会自动得到缓解。

摘镜后还可能在暗光下出现视力下降的情况，比如有些人在手术后出现夜间视力降低，尤其是开车时看不清楚。

还有人担心会出现再次近视的可能！但这个还真不是手术的“锅”。要明确的是，手术只是将术前的近视度数去除了，并非阻止了近视的继续发展。如果术后不注意用眼，白天电脑、晚上手机，眼睛肯定受不了。

术后如何护理避免后遗症?

1、建议做了近视手术的小伙伴在外出时，戴上太阳镜或护目镜，可防止强光与风沙入眼，减少眼部与外界病菌接触的可能。

除此之外，术后一个月内尽量避免长时间驾车（如长途车）和夜间驾车，眼睛新的视觉状态需要有个适应期。

2、术后一周至一个月内是视力问题的关键时期，建议少看电视、电脑及手机，避免过度用眼及熬夜，尤其是改变过去近距离用眼的坏习惯，这容易产生视疲劳。建议勿关灯看手机，工作面对手机或电脑40分钟休息5-10分钟。

3、近视手术术后可以正常洗脸、洗头、洗澡，但建议一个月内不使用洗面奶，避免脏水和洗面奶、洗发液等刺激性泡沫进入眼睛。如果不小心溅入眼内，请立即滴用一次术后眼药水，缓解不适。特别提醒，严禁游泳。

术后1个月内避免眼部化妆，涂眼霜。日常饮食方面，一个月内少吃刺激性较强的食物，如烟、酒、槟榔、辣椒等。

4、近视手术后的恢复不仅仅取决于手术，术后用药对手术效果也有很大影响，请严格遵医嘱用药。使用两种眼药水之间，间隔5分钟。

妥善保管好自己的眼部药品，尽量避免被他人接触或污染，也不要和他人共用一瓶滴眼液，以免交叉感染。注意卫生，规范操作，用药前必须洗手。

5、正确情况下，术后第1天，第7天，第1个月，第3个月，半年，1年定期复查。

编辑 秦天