“我已经有5年没有回家和父母团聚了，因为以往春节都值班再加上今年疫情影响，这是我对家人最愧疚的事情。”2020年6月，为积极响应国家东西部扶贫协作号召，香港大学深圳医院消化内科医师朱冉旭主动请缨，加入到深圳驻广西凤山县支医队伍，而原定于6月末休假回家看望罹患结肠癌术后父亲的计划也临时取消了。

在大家与小家之间，朱冉旭依然选择前者，“当时打电话向父母解释，告诉他们这次是实现我多年支医扶贫愿望的机会，贫困山区很需要我们，我的家人们都很支持。”朱冉旭欣慰地说。

就这样，在当天值完夜班后朱冉旭随即背上行囊随队奔赴凤山，下飞机后连续在崎岖盘山公路颠簸近3小时后抵达目的地。“虽然之前已有心理准备，但来到驻点医院后，内心还是有些恍惚。”朱冉旭谈及当时的感受笑着说道，虽然凤山医院的设备、环境与原单位相比给她带来了明显的落差感，但也正是这种落差，让她更坚定了要在这里“大干一场”的决心，“我要不负厚望，积极肩负起医疗援助责任，在有限的援助时间里，多为当地贫困老百姓解决病痛，把我们先进的技术传递到凤山来。”

初来乍到，她便建立了一套完整的清洗消毒流程

来到凤山人民医院时，正值该院创建“二甲”的关键时期，作为一名专业的消化内科医师，朱冉旭立即对内镜室的消毒环境进行检查，发现内镜消毒不到位。“消化内科是内科中的‘外科’，很多消化系统的诊疗都是在内镜室中通过内镜下的微创手术完成，因此内镜室的无菌要求如同手术室一样，其严格的消毒灭菌流程则是每个医院的院感部门所关注的重中之重。”朱冉旭解释。

▲朱冉旭医生现场授课。

于是她马上与原单位（香港大学深圳医院）联系，在原单位内镜护士长的帮助下，组织凤山县人民医院内镜室系统学习了《软式内镜清洗消毒技术规范》，讲授不同消毒液的优缺点及使用流程等专业消毒知识，并建立起该院消化内科首套完整的清洗消毒流程，使凤山县人民医院消化内科特别是内镜室的消毒环境得到明显改善。

因为多看了一眼，挽救了一个胃癌患者的生命

消化内镜技术需要很强的实践性和专业性，提升操作技能是消化内镜医师开展相关操作的安全保障。建立了完整的内镜室清洗消毒流程后，朱冉旭马不停蹄地开始指导内镜医师和护士开展内镜临床技能操作，每天坚持进行一对一带教，亲自指导病变的辨识及处理，在指导过程中亲自示范内镜下操作。

在一次诊疗过程中，内镜医师进镜时发现病人胃内有一个溃疡，准备如往常一样退镜结束，“当时我在一旁指导，凭借多年的内镜操作经验，我发现这个溃疡有些不同。”于是朱冉旭紧急阻止退镜，接过内镜靠近病灶仔细观察，最终诊断这个溃疡是胃癌的可能性非常大，但因凤山县人民医院无法做具体的病理分析，朱冉旭立即通知患者家属及时送病人去上级医院做进一步病理分析和全身CT检查，必要时可能需要手术切除。

五天后家属回来开转诊单时感激地对朱冉旭说：“病理确诊是胃癌，多亏了朱医生，才为我父亲手术争取了宝贵的时间，否则像以往长期服药都不见好转，一直拖到胃癌晚期就连手术的机会都没有了。”

用责任和担当，为凤山医疗带来更多信心和希望

多年来，由于医院本身的设备和技术限制，很多医生担心因技术不成熟出现手术失败、术后出血、穿孔等情况，而放弃开展很多消化内镜下常规的诊疗，当地居民也不得不长途跋涉、辗转数小时的山路到上级医院就诊。了解这个情况后，朱冉旭根据科室情况及时制定了一套从易到难、由简到繁的内镜治疗培训方案。

很快，第一例胃息肉病人没有像往常一样被转诊至上级医院而被直接接入本院，年轻的内镜医师龙医生因首次操作信心不足，担心可能会有出血，所以建议病人先住院再做手术。在仔细评估了病人病情后，朱冉旭提出反对意见，“我当时一方面是想不能让贫困山区的病人增加不必要的医疗费用，同时我也想用这个病例给他们做一个实操培训。”手术由朱冉旭亲自操刀，她边操作边示范边讲解，在摘除第一枚较大息肉并评估不会有大出血后，她安排龙医生接刀操作，并站在其副手位指导手术，最终帮助患者成功钳除第二枚较小息肉。

▲朱冉旭现场示范指导诊疗技术。

“我的支医时间太短了，通过真实病例来组织培训毕竟是有限的。”为充分利用这有限的时间把自己的技术传授出去，朱冉旭别出心裁，特意从市场买回一块猪肉，并在猪肉上模拟人体上可能出现的各种病变，手把手指导年轻的内镜医师和护士如何使用现有器材去切割这些病变以及结扎“血管”。同时，她坚持每天带领科室医务技术人员进行规范化查房，帮助他们建立系统化的临床思维体系和树立正确的病人查体规范。为了不影响白天工作，她还利用晚上休息时间回到科室给大家“开小灶”，给大家讲授理论培训课程、规划治疗方案、讲解治疗理念。

“年经的医生经验少，也缺乏信心，我觉得我不仅要教他们、帮他们，还要逼他们，这样他们才能更快成长，更要紧的是应加快提升当地医疗水平，这样当地居民也可在‘家门口’就医，省去很多不必要的麻烦。”朱冉旭医生说道。

朱冉旭医生简介：

现任香港大学深圳医院主治医师，毕业于香港中文大学医学院，获博士学位，从事消化系统相关临床、教学、科研工作10余年，熟练掌握胃镜、肠镜内镜下的诊疗，对消化道常见病和多发病等疾病的诊断和治疗有一定的理论知识和丰富的临床经验。目前以第一负责人主持3项科研项目基金，发表专业学术论文近10篇，其中3篇论文被SCI收录。

（晶报供稿）

编辑 贺曦