当前全国疫情形势依然严峻，多地迎来疫情高峰。目前深圳对重点人群的救治情况如何，居家了怎么做好健康检测？普通人群“复阳”了怎么办？有没可能会重复感染？

针对这些市民普遍关心的问题，12月24日，记者专访了深圳市第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲。

重点人群在感染后需要及时就医

以防发展为重症患者

Q

记者：目前深圳重点人群的医院救治情况如何？

深圳市第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲：目前深圳市三院对于有可能发展为重症患者是应收尽收，我们有充足的床位，也按照卫健委有关规定配备了重症救治药品和医疗器械。医院对医生护士重症救治都进行了相关的培训。对于重症患者怎么救治，在治疗过程中我们也有经验，但是我觉得现在最重要的是要减少重症的发生。

Q

什么样的人群易发展为重症患者？如何进行预防？

卢洪洲：如何能够比较科学的防止患者发展为重症，我认为，老人、肿瘤患者以及孕妇或其他有基础病的重点人群，都有可能在感染后的第二、三个礼拜发展为重症，特别是有些年龄比较大，或者是肿瘤晚期的患者。这些重点人群确诊阳性以后，建议就不要等了，要第一时间有判断，尽可能入院治疗。

来到医院后，医生会给他们用抗病毒治疗药物。在感染以后的第一个周，也就是病毒在体内复制的时候，我们现在有特效药、口服的小分子药物，也有针对病毒的特异性抗体、单抗等药物同时用上，目的就是让患者体内的病毒快速消除，这样很快就会康复。但如果在第一周不去进行抗病毒治疗，患者容易在第二周或10天左右就出现重症。

我们团队早在2020年的年初就发现了这个规律，把新冠的病程称为双向性，绝大部分在第二周就开始康复，少部分在第二周变为重症，所以这就是习惯的临床表现双向性的特点。

同一种病毒

在未来7-9个月内不会重复感染

Q

重点人群在家里"阳了"怎么办？

卢洪洲：家有老人，且患有高血压、糖尿病或比较肥胖、之前生过肿瘤等人群如果感染新冠是危险的，需要第一时间转到医院救治。现在深圳很多家医院都有抗病毒治疗的药物。大家一定要记住，抗病毒治疗药物最佳的时间窗，就是感染以后的第一个周，如果没有抓住治疗的最佳机会，等出现重症了再治疗可能为时已晚，效果就不好了。

Q

新冠患者康复后，还会在短期内再次感染吗？"复阳"还有传染性吗？

卢洪洲：如果感染过新冠原始病毒，还可能再感染德尔塔或奥密克戎病毒。但同一种病毒，在未来7-9个月内不会再感染。少数有先天性免疫缺陷的病人，可能会反复感染同一种病毒的亚型。如果今后还有其他的变异病毒，也有可能会再感染。

所谓的"复阳"，我们也做过一系列的研究，把复阳的标本做病毒的培养。它不长，也就是说它不是一个活病毒。另外我们对这些标本做病毒的全基因序列，它也不是一个病毒的全基因序列，它是病毒的片段，所以它没有传染性。

Q

非脆弱人群感染后如何治疗？如打加强针疫苗，应该怎么选择？

卢洪洲：平时身体比较健壮且没什么疾病的市民，可在家用一些对症治疗的中成药、退烧药、解热镇痛药。

如果接种疫苗，我是建议新冠阳性的患者治愈后，未来7-9个月没必要再去打疫苗。因为我们自身感染以后，保护期在7-9个月。9个月以后，根据疫情的情况，可以再去考虑接种疫苗。

如果之前打的是灭活疫苗，可尽快去接种异源性加强针，例如重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或其他技术路线的疫苗如mRNA疫苗、多肽疫苗、鼻喷疫苗等。

Q

未来市民应该如何预防新冠？

卢洪洲：我们对病毒将持续进行监测，根据病毒的变化，疫苗研发、药物研发也有相应的改进。

未来疫情要控制，还是要靠疫苗，我们今后的疫苗还有鼻喷的方式，鼻喷以后，在我们的鼻腔黏膜可以产生有效的保护功能。

所以我们今后在疫苗接种方面，理想的状态是每年打一针肌肉注射的疫苗或鼻喷疫苗，鼻喷疫苗可以在家里自己喷，比如说每半年鼻喷一次，那么这样就可以真正做到有效防止感染了。

（原标题《深圳三院院长卢洪洲：当下重点是防止脆弱群体感染后变重症 》）

编辑 高原 审读 刘春生 二审 周梦璇 三审 陈晨