二十条优化措施落实情况如何？医疗机构在防疫同时，如何保障群众正常就医需求？……权威解答来了！

11月22日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍不折不扣落实疫情防控优化措施、全力抓好当前疫情处置工作，国家卫生健康委、国家疾控局有关负责同志和中国疾控中心专家出席发布会。敬请关注本期发布会热点问答！

坚持第九版防控方案和二十条措施不动摇、不走样

当前，随着奥密克戎变异株快速传播，我国周边国家和地区疫情上升明显，外防输入压力持续加大。

近期，全国本土疫情呈现传播范围广、传播链条多、疫情波及面扩大的严峻复杂态势。

要坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移坚持“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移坚持“动态清零”总方针，坚决克服麻痹松懈心理、等待观望心态，坚持第九版防控方案和二十条措施不动摇、不走样，立足于防、立足于早、立足于快，科学精准做好疫情防控各项工作。

发生疫情的地区要以快制快开展疫情处置，准确划分风险区域，有序组织核酸检测，有效管控风险人群，严格规范隔离工作，确保属地、部门、单位、个人“四方责任”落实到位，尽快遏制疫情扩散蔓延。

要持续整治层层加码，该管住的要坚决管住，该取消的要坚决取消，该落实的要落实到位，保障好疫情处置期间群众的基本生活和就医需求。

各地执行二十条优化措施成效如何？

近期，国务院联防联控机制综合组通过视频会商、调度和培训等多种方式，部署调度各地尽快推进二十条优化措施落实落地。目前，各地正有力推动落实。

一是及时传达部署。各地迅速召开调度会、培训会，学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，落实国务院联防联控机制的工作部署，对本地区优化防控措施工作进行安排部署，坚决把思想和行动统一到党中央决策部署上。

二是迅速推动落实。各地结合自身特点和实际，成立工作专班，印发相关配套文件、落实细则或指南，将优化措施落实情况纳入常态化督导，全方位多角度宣传阐释解读二十条优化措施，制定培训计划和实施方案，根据不同培训对象组织开展系列培训和分层培训。

三是推进高效处置疫情。各地在疫情处置中，更加科学精准划定风险区域，进一步优化密切接触者判定与管理，确保风险人员能够及时得到管控。国家卫生健康委、国家疾控局在派出15个疫情防控工作组的基础上，进一步加强甘肃、河北等省工作指导力量。强化视频会商指导和点对点调度，持续加强对重点省份疫情处置指导，要求以快制快，坚决控制住疫情扩散蔓延势头。

四是加大层层加码整治力度。各地进一步加大层层加码问题整治力度，重点对随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等问题开展整治，畅通群众投诉举报渠道，及时解决群众投诉的急难愁盼问题，确保二十条优化措施落实到位、落地见效。

怎样保障就医人群及时了解医院发热门诊停诊等信息？

发热门诊应设尽设、应开尽开非常重要，对此，国家卫生健康委多次发文，包括指导地方，在所有的二级以上医院都要设置发热门诊，并且要公开发热门诊的地址、电话信息。另外我们还要求发热门诊要严格执行首诊负责制，一旦发现可疑患者要尽快鉴别，如果是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行隔离治疗，真正实现“四早”，也就是早发现、早报告、早隔离、早治疗。

发生疫情的地区，一是要求医疗机构要科学精准做好疫情防控，不能够以疫情防控为由对发生疫情风险的医疗机构一关了之、一封了之，特别是医疗机构的急诊、透析室、手术室、分娩室、重症监护室，这些重要的救治科室要做到“非必要不封控”，要保障患者的救治；二是加强信息公开，对疫情防控需要临时停诊的医疗机构的某些科室，要通过本地媒体以及医院微信公众号等平台向社会公布，要让老百姓知道相关的停诊信息，信息发布越及时越具体越好；三是对确需有风险要封控的医疗机构以及相关科室，要强化应急处置的机制，及时开展环境消杀、风险排查等工作，以最快的速度排除感染风险，能够做到快封快解，达到解封条件后及时向社会公布，恢复相应诊疗服务。

对于密切接触者的隔离措施，在集中隔离后的“3天居家健康监测”改为“3天居家隔离”， 居家健康监测和居家隔离有何不同?

做这样的调整，主要是根据今年7-8月份，我们对于第九版防控方案评估实践的结果，发现密切接触者5天内阳性检出的比例达到94.5%，7天达到99.7%，前期发布会已经发布过这个数据。所以，由原来的7天集中隔离调整为5天集中隔离，后续的风险采取3天居家隔离的方式兜住，也就是说加大了后续3天的管控力度。做这样的优化调整，不仅节约了集中隔离资源，还能最大限度的管控风险，提高防控效率。

对于居家隔离的人员，要求在隔离期间赋码，本人和共同居住人员严格做到不外出，包括共同居住的人员，拒绝一切探访，期间核酸检测由社区组织采样人员上门采集。如果在隔离期间因为就医等需要外出的时候，社区要安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。居家健康监测的人员在管理期间非必要不外出，如果确实因为有就医的需求需要外出的，要做好个人防护，规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩，避免乘坐公共交通工具，不要前往人员密集的公共场所，相比于居家隔离人员，居家健康监测人员不限制其共同居住人员的活动。这是两者在管理措施方面的区别。

实行居家隔离需满足四个方面的条件：一是单独居住，或者一套房屋里能有通风较好的房间作为隔离室，保持相对的独立，隔离室外要放置桌凳，主要是作为非接触式传递物品的需要；二是尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间；三是房间如果使用空调系统通风的话，应该选择分体空调，如使用集中空调，全空气系统应关闭回风；四是房间内要配备体温计、纸巾、口罩、一次性的手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

在居家隔离期间，一是隔离人员和同住人员严格做到不外出，确实需要就医外出的人员，要专人专车闭环管理；二是做好每日健康监测，并且要把每天健康监测的结果报告社区进行医学观察的管理人员；三是做好个人防护，居家隔离人员在日常活动，要限制在他的隔离房间内，同住人员尽量不进入隔离房间。如果是居家隔离人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上，可以继续进行母乳喂养婴儿；四是隔离期间要做好室内通风消毒，不与家庭内其他成员共用生活用品，还要配合做好核酸检测等防疫工作要求。

（原标题《二十条优化措施落实情况如何？医疗机构在防疫同时，如何保障群众正常就医需求？居家隔离及健康监测期间需注意什么？……权威解答来了！》）

编辑 黄力雯 审读 韩绍俊 二审  王雯 三审 陈建中