近日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）肺病一科救治了69岁的皮肤结核患者吴奶奶（化名）。吴奶奶臀部皮肤反复溃烂四年有余，刚到市三医院时，创口面积达20厘米×6厘米，超过半张A4纸，且伤口大量渗液。被确诊为皮肤结核后，吴奶奶在医护团队精心的照顾之下病情得到控制，到出院时伤口已经缩小了四分之三。

皮肤溃烂以为是湿疹发作

四年前，吴奶奶发现自己臀部有一些小的溃烂，当地医院的医生诊断为湿疹，给她开了药后便让她回去了。

尽管感觉医生开的药用处不大，但吴奶奶没有过多在意。没过多久，她来到深圳生活，由于一直独居，家里人也没有发现她的异样。直到今年，吴奶奶发现，自己不仅走路时牵扯到伤口会疼，连骨头也开始疼了。

在深圳的医院，医生告诉吴奶奶，她可能患有皮肤结核，需要到市三医院治疗。皮肤还会有结核？吴奶奶的家人赶紧带着她来到市三医院肺科门诊，经过检查，吴奶奶被确诊为皮肤结核、骶髂关节结核和肺结核，其中皮肤结核最为严重，病史可能最长。

据悉，结核分歧杆菌可以侵犯到人体除头发以外的任何部位。市三医院肺病一科副主任医师方木通认为，吴奶奶的皮肤结核和肺结核更像是经血行播散到了皮肤和肺部，他提出了一种可能：“也许之前吴奶奶肺部或者其他部位就有一个结核病灶，后来自愈了，但体内的结核分歧杆菌顺着血流到达了臀部皮肤等其他部位，‘潜伏’在那里。直到吴奶奶免疫力下降或出现了其他诱因，结核病就发病了。”

除了像吴奶奶一样皮肤溃烂，皮肤结核还可能表现为红褐色丘疹结节、疣状丘疹、斑块、针头大小紫红色丘疹等。

创口大量渗液护理难度极高

吴奶奶刚到市三医院时皮肤创面达20厘米×6厘米，感染严重，市三医院肺病一科护士长廖巧玲介绍，由于之前每天上厕所都会擦过受伤的皮肤，加之没有得到有效护理，吴奶奶伤口反复感染，护理难度极高。

骶髂关节结核造成吴奶奶耻骨疼痛，因此她大部分时间都不愿意下床，考虑到创口情况不允许她长时间躺着，廖巧玲安排护士每一到两小时就为她翻一次身，体位以侧卧位为主。

每天都有主管护士、护理组长和护士长查看吴奶奶的情况。为了保持她的皮肤干燥，护理团队严格消毒，用棉垫为她清洁，每天为她烤灯。肺病一科住院医师李思念是吴奶奶的管床医生，每天为吴奶奶换药时动作都必须非常缓慢，以避免撕纱布时粘连下新生的皮肤组织。

在医护团队的配合及精心照顾下，吴奶奶出院时伤口已经缩小到了9厘米×3厘米，缩小了大约四分之三，肺结核和骶髂关节结核得到有效控制。

目前，吴奶奶会定期到市三医院开药继续治疗结核，据她的家人反馈，她臀部的伤口情况仍在好转中。

（原标题《皮肤反复溃烂4年，深圳69岁奶奶竟患上皮肤结核》）