医生为患者做冠脉造影。

冬季来临，气温变化，人体血管容易收缩，血液黏稠度容易增加，心肌梗死的风险也随之增加。近日，记者走访江门市人民医院心内科一科，发现心肌梗死患者就诊数量约上涨了20%。

急性心肌梗死是指心肌缺血坏死，大多数在冠状动脉病变的基础上，少数在冠脉痉挛基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，心肌严重、持久缺血，导致心肌急性坏死。由于突发性强、死亡率高，急性心肌梗死被称为“头号健康杀手”，往往让人“谈梗色变”。

急性心肌梗死高能预警信号是哪些？突发急性心肌梗死怎么办？如何预防心肌梗死发生？在11月20日“中国心梗救治日”来临之际，记者采访了江门市人民医院心内科一科主任冼伟进，为市民解答“心中”的疑问。

心血管疾病呈年轻化趋势

“1120”寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅速拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

市民黄女士今年38岁，身高165厘米，体重90公斤，有高血压、糖尿病史。近日，由于食欲特别旺盛，她暴饮暴食，且因气温降低活动减少，引起血糖“爆表”，出现酮症酸中毒。收入该院内分泌科救治时，即查心电图示急性下壁心肌梗死，立即转入心内科一科，行冠状动脉造影发现患者仅剩左冠状动脉的主干能正常工作，前降支、回旋支、右冠脉均为严重狭窄，其中右冠脉中段完全闭塞，病情严重。经过及时开通右冠脉、控制血糖等综合治疗，患者才转危为安。

“这位女性患者虽然只有38岁，但她的心脏冠脉血管却像七八十岁的老人家，血管老化进程远远超过年龄。”冼伟进介绍，由于不良生活方式等原因，心血管疾病呈年轻化趋势。我国急性心肌梗死的发病人口相对趋于年轻化。在过去，40岁以前的心肌梗死患者相对少一些，现在30岁，甚至20岁的急性心肌梗死患者也很常见。

急性心肌梗死有先兆

据悉，急性心肌梗死的高危群体包括高血压、高血脂、高血糖等人群，中老年人，有心肌梗死家族史者，长期缺乏运动者等。过劳、激动、暴饮暴食、冷热交替刺激、吸烟、大量饮酒、便秘等是引发急性心肌梗死的直接诱因。

“急性心肌梗死以胸痛、胸闷、上腹痛、气促作为主要症状表现。因此，大家要提高对胸痛的认识。”冼伟进提醒，一般来说，这种疼痛会由一个中心放射到三个部位，即胸骨中上段疼痛，放射到左手和前臂尺侧。有的人仅觉胸前区不舒服，有的人放射到后背，也有表现为下颌区域。下颌到剑突区域有一种特别难受的压迫感、紧缩感、窒息感，有的人感觉像被堵住脖子一样。

“降低急性心肌梗死危害的最有效方法就是及时到医院救治，尽早开通阻塞的血管，缩短心肌缺血时间，才能够挽救大量濒临坏死的心肌组织，降低心衰发生率与死亡率。”冼伟进强调，遇到突发心肌梗死的紧急情况时，应保持镇定，第一时间拨打120急救电话。同时，立即停止活动，可以含服硝酸甘油或速效救心丸，或者嚼服阿司匹林肠溶片，就地采取半卧位，保持气道通畅，有条件的可以吸氧，并注意保暖。

做好这些事可预防急性心肌梗死

预防急性心肌梗死的发生，冼伟进建议做好以下几件事：

1、控制好血压、血脂、血糖。有心血管基础病患者，应坚持长期合理用药、规范治疗，从而有效预防动脉粥样硬化发生发展，防止心脑血管疾病发生。

2、清淡饮食。每餐最好吃七八分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。如饱餐后、平常活动时经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，需及时到医院排除心脏问题。

3、排便不过于用力。若大便干燥难排，可用开塞露等辅助方法应对。平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮，还应多喝水。

4、保持适当运动，注意量力而行。最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。

5、天气变冷及时保暖。遇到寒冷天气时，及时添加衣物保暖，并减少室外活动。

6、提防晨起突发急性心肌梗死。早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞。晨起后动作最好轻柔、缓慢，并及时补水。

（原标题《别大意，胸痛或是心梗先兆！“中国心梗救治日”来临之际，医生为市民解答“心中”疑问》）