本期健康指导

张茜 香港大学深圳医院心内科医生

相信不少人有过这样的经历：蹲坑蹲久了，之后站起来就会感觉到一阵天旋地转，眼前发黑。其实，这是体位改变导致的低血压表现。“啊，什么是低血压？”

低血压是指收缩压低于90mmHg（毫米汞柱），舒张压低于60mmHg。通俗一点讲，就是高压低于90mmHg，低压低于60mmHg。

低血压危害不亚于高血压

低血压症状的表现有：疲乏无力、精神萎靡、面色苍白、头晕头痛、月经失调、心前区隐痛不适、记忆力下降、失眠等，严重症状可出现眩晕、心悸、呼吸困难、共济失调、晕厥等。

在生活中，大家对高血压往往比较重视，但是对低血压少有关注，甚至不以为然。其实，低血压危害不亚于高血压。患有低血压的人并不少见，低血压可以发生在任何年龄段且有年轻化的趋势。它对健康的危害不像高血压那样突然和急骤。但是低血压同样可造成脑梗、痴呆、心肌缺血等严重后果，所以“低血压”也是一种病，需要关注。

低血压分为三种

低血压并不全是一样的，它分为三种类型：

病理性低血压。在患其他疾病的同时或之后，由于各种因素引发的低血压，这一类低血压通常需要治疗原发疾病。

体质性低血压。一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于老年人和20～50岁的女性，大多数人无任何症状,经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。

体位性低血压。日常生活中最常见的是体位性低血压，指从卧躺或坐立变为站立时出现的血压下降，可能伴有以下症状：头重脚轻或头晕、眼花、无力、昏倒。

什么情况会导致体位性低血压

如果失血或脱水(意味着体内没有足够液体)，就有可能导致体位性低血压，也就是俗称的“眼前一黑”。

在以下情况下可能脱水：

◆饮水量不足

◆严重的腹泻或呕吐

◆大量出汗(例如，运动时)

◆心脏没有泵出足够的血液

◆体内控制血管的神经和激素没有正常工作

◆使用某些药物

当然，一些健康的人群也可能出现体位性低血压，年龄较大者更容易发生此病。如果您经常在站起时感到头晕或可能要昏倒的情况，应前去正规医院就诊。

如何“甩掉”体位性低血压

首先要做的是明确低血压是否由任何药物引起。可导致体位性低血压的药物包括治疗下述疾病的药物：高血压、心绞痛、抑郁。

如果是上述治疗疾病的药物引起的，需要在医生指导下换用其他药物或降低目前药物的剂量。

饮食营养：给予高营养、易消化和富含维生素的饮食，适当补充维生素。

运动：适当参加运动和医疗体育，如医疗体操、保健操以及理疗等，有助于改善心肺功能，提升血压。

药物治疗：需在医生指导下进行药物治疗。

日常生活如何预防体位性低血压

◆缓慢起立，让身体有时间去适应。当早晨起床时，这尤为重要。应该先坐起来，等待一会儿。当站起时，应确保万一头晕时有可以扶的东西。

◆避免在炎热天气奔跑、徒步旅行或做任何可导致大量出汗的事情。这些事情可加重体位性低血压。

◆确保充分饮水，尤其是在炎热天气。

◆在床头的床柱下放支垫。这会将您的头部抬到略高于心脏。

◆穿压力袜。长度到腰的压力袜最有用。

◆避免大量饮酒。

编辑 秦天