本期健康指导

张钰红  香港大学深圳医院皮肤科医生

不敢和别人握手、不敢穿露趾凉鞋，这些是否曾深深刺痛着你的心？“得了灰指甲，一个传染俩……”这句话是不是很耳熟？是真的吗？不妨先来了解一下“灰指甲”到底是怎么回事儿。

“灰指甲”究竟是什么？

医学上称甲癣、甲真菌病，指趾甲均可受累，是一种真菌感染引起的慢性病，具有传染性。

有些人以为“灰指甲”就是甲变灰了，其实不然，它可以有多种表现，比如白斑点、浑浊、凹凸不平、变空、增厚等，但不是所有的甲改变都是“灰指甲”，所以有时候医生需要借助显微镜及真菌培养来帮助诊断。

为什么会得“灰指甲”？

“灰指甲”多由手癣、足癣传染而来，也可以由真菌直接感染甲板，特别是甲外伤之后容易被感染，值得注意的是随着修甲、美甲的流行，共用被污染的美甲工具可以成为感染的途径。

“灰指甲”虽不痛不痒，但对生活的影响确实不少：

►成为传染源，引起其他部位或他人感染；

►影响美观和社交，产生心理障碍；

►部分就业受影响，比如饮食行业、美容行业等；

►易发生甲沟炎，甚至继发丹毒、蜂窝织炎等皮肤软组织感染。

总而言之，“灰指甲”时间越长，甲病变就越重，治疗难度也就越大。

“灰指甲”如何治疗？

记住四个字：坚持用药！

一般来说，指甲的疗程至少需2-3月，趾甲疗程至少需要3-4月，但具体时间也取决于甲生长的速度。

如果甲受累比较表浅，甲根本正常，可以外用抗真菌制剂，如罗美乐甲搽剂、环吡酮胺甲涂剂等；

如果病甲个数较多、面积较大、累及甲根部或甲板明显增厚，外用药就很难奏效了，常需要口服抗真菌药物如特比奈芬、伊曲康唑。

但必须在医生指导下及检测下使用，总体来讲出现明显副作用并不常见。

“灰指甲”治好了会复发吗？

生活处处充满细菌、病毒，是强大的免疫力让我们“幸免于难”。不如时刻注意以下习惯，躲开生活中的细菌，不给免疫力找乱子。治愈了“灰指甲”也需要注意以下问题以防复发：

►及时治疗手足癣；

►穿舒适合脚的鞋子，避免趾甲受挤压；

►避免长时间湿水；

►不要共用某些生活用品，如鞋袜、甲钳、脚盆等；

►鞋袜常洗晒。

如果怀疑自己患上“灰指甲”，请到正规医院检查并尽快治疗，千万不要误信所谓的偏方和街边诊所，以免适得其反。因为“灰指甲”不及时治疗真的会传染！

编辑 高原