本期健康指导
王彬 香港大学深圳医院皮肤科医生
说起银屑病,有的人可能不太了解,而说起“牛皮癣”,大家一定有所耳闻。“牛皮癣”正是银屑病的俗称,香港大学深圳医院皮肤科医生王彬提醒,目前银屑病暂无根治方法,切勿相信非法医疗宣传广告及过度夸大治疗效果的广告,比如宣传“两周告别银屑病”。
银屑病不传染,反复发作令人恼
银屑病属于自体免疫疾病,由于免疫系统过度活跃,因而引起发炎反应,导致皮肤迅速增生。从世界范围看,银屑病的发病率为0.1-3%,约1.25亿人受银屑病影响,每年新发患者达15万,中国发病率为0.47%,约有三分之一的银屑病患者因遗传而起,他们大多于较年轻时开始发病。
银屑病不具有传染性,但是反复发作。一旦瘙痒起来,严重影响患者的生活和心情。很多银屑病患者因为皮肤上显眼的斑块,或者易脱落的皮屑忍受着旁人异样的眼光。而民间关于“牛皮癣会传染”的说法更是让这些患者承受身体和心理的双重压力。
病因不明确,会受某些因素诱发
银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确。但银屑病患者亦会受一些诱发因素触发病情或令病情恶化,包括:
●细菌或病毒感染(特别是上呼吸道感染)
●皮肤损伤(如割伤或晒伤)
●服用药物(如某些降血压药或消炎药)
●季节变化(在冬季干燥天气时变得严重)
●过重或肥胖、吸烟、酗酒、压力等
无法根治,经正规治疗可获改善
目前银屑病暂无根治方法,路边小广告上宣传的“两周告别银屑病”不可信!虽然的确有方法让患者在短期内皮损消除,但是如果治疗不当,会造成更大的伤害,而且疾病反弹更加难以控制。患者在生活中应尽量避免诱因,并接受正规医院治疗,绝大多数病情可以得到不同程度的改善。
但是,患者不应对银屑病有过高的治疗预期,尤其是非生物制剂的局部或系统治疗,比如90%-100%的皮损全部消退是很难做到的。即便是生物制剂疗效更好,皮疹也不一定能够全部消退,而且在临床上,生物制剂经长期治疗疗效下降也是常见的。患者应正确认识银屑病,了解到银屑病是慢性病,以免增加过重的心理负担。
银屑病具体治疗分为局部治疗及系统治疗,临床根据患者个体病因、疾病亚型、严重程度、治疗要求等合理制定治疗方案。对中、重度银屑病患者,若单一疗法效果不佳,应予联合、交替或序贯治疗。
此外,临床发现有部分患者病情长期稳定且没有进一步恶化,甚至少数人存在自愈的情况。临床推测可能与患者自身免疫及炎症状态有关,所以患者应当要保持健康的生活方式及积极乐观心态。
编辑 郑蔚珩