“窝沟封闭”牙齿烂得更快？医生：窝沟封闭能有效预防龋齿

本期健康指导

李菊红 深圳市慢性病防治中心口腔疾病防治科 主任

网上曾一度流传一个关于窝沟封闭有损牙齿健康的帖子，发帖者称自己的孩子做了窝沟封闭以后龋齿严重，原因是随着时间推移，窝沟封闭材料和牙齿表面会产生间隙，而刷牙刷不到间隙处，于是蛀牙在这个间隙内部产生。这是真的吗？深圳市慢性病防治中心口腔疾病防治科主任李菊红否定了这种说法，表示窝沟封闭能有效预防龋齿。目前，窝沟封闭是世界卫生组织（WHO）大力推荐的一种有效预防窝沟龋的方法，并在全世界范围内推广使用。在深圳，为二年级小学生六龄牙免费窝沟封闭已连续4年被列入市政府“民生实事”。

就家长们对窝沟封闭存在的诸多疑问，李菊红一一答疑：

什么是“六龄牙”？

人一生要会萌出两组牙，第一次萌出的是乳牙，在乳牙脱落后萌出的恒牙将伴随人的一生。

而“六龄牙”就是最早萌出的恒牙，其他恒牙还没有丝毫动静的时候，上下四颗乳牙的后方却悄悄长出第一颗恒牙。因为多发生在6岁，所以被称为“六龄牙”，它们是牙齿中关键的支柱，促进面部骨骼正常发育。

然而，这么重要的“六龄牙”却经常被我们忽略。因为它常常被误认为是乳牙，人们认为乳牙迟早要脱落换掉，就不需要好好保护。

所以，“六龄牙”也是患龋齿率最高的牙齿，一旦严重龋坏早失将影响孩子一生。牙齿龋坏后普通充填（补牙）的费用将是窝沟封闭费用的2-3倍，如需进一步治疗，费用将提高更多，甚至近10倍。

什么是窝沟封闭？

窝沟就是牙齿表面上坑坑洼洼的部分。由于这些沟和深坑又细又深，刷牙时很不容易清洁到，就成了我们平日口腔清洁的死角。经日累月在窝沟汇总攒下的污垢会致使致龋细菌大量产酸，从而导致这些部位的钙质率先流失，容易引起蛀牙。

窝沟封闭就是指在龋齿还没有发生的时候，在牙齿的咬合面、颊面、舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护窝沟内的牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，可降低儿童窝沟龋患病率50%以上。

窝沟封闭会痛吗？

窝沟封闭是在牙齿表面进行清洁及封闭材料的涂布，不会造成痛感。做完4颗大牙一般只需要20分钟左右，孩子张嘴配合医生操作即可，过程方便快捷。

窝沟封闭的材料安全吗？

窝沟封闭是用一种液态合成的有机高分子树脂材料，对人体无毒无害无刺激性，涂在牙齿的深窝沟内，材料固化后形成一层保护性的屏障。

窝沟封闭的材料会脱落吗？

如果封闭材料和牙面之间产生了缝隙就会脱落的。因此并不存在产生缝隙后，在间隙内部发生蛀牙的情况，更不会因为窝沟封闭导致龋齿的部位无法清洁从而加重龋齿的影响。

用弱酸处理牙面会损害牙齿吗？

弱酸处理牙齿是为了起到再清洁以及便于封闭剂与牙面附着的作用。牙齿表面轻微脱钙可以增加其与树脂材料的黏结度，使树脂的吸附更加牢固，而并不造成牙齿的损害。即使是意外导致树脂脱落，唾液中的钙质也能使牙面迅速恢复矿化。并且有相关研究证实，封闭树脂脱落后的牙面患龋率也是明显降低的。

窝沟封闭能完全杜绝蛀牙吗？

考虑到表面树脂有可能脱落，窝沟封闭并不是一次操作即终身有效。孩子在做完窝沟封闭后，需要配合刷牙、牙线使用、合理饮食以及定期的口腔检查来预防龋病的发生。

为什么在二年级做窝沟封闭？

“六龄牙”通常在6-8岁完全萌出，因此小学二年级的孩子处于封闭的最佳年龄。但不是每一个二年级的孩子都符合做窝沟封闭的适应条件。需要经过合格口腔医生的检查，如果孩子的牙齿窝沟比较浅、六龄牙已发生蛀牙或六龄牙未萌出就不能做窝沟封闭。

幼儿园已经做过，小学还需要吗？

需要。幼儿园窝沟封闭的牙齿为乳牙，而六龄牙属于恒牙，在幼儿园时期尚未萌出。因为即便是幼儿园已经做过了乳牙窝沟封闭，小学二年级也需要对六龄牙再次操作。

编辑 刘彦