本期健康指导
郭萍 深圳市眼科医院角膜与眼表疾病科 主任医师 科主任
如今社会,到处可见低头盯着手机的刷屏族,从早到晚,稍有闲暇,很多人都喜欢盯着手机看微信、看新闻、看视频、网购,终于有一天发现自己的眼睛总是干涩发痒、视力模糊甚至畏光流泪。如果你也出现这些症状,那可要提高警惕啦!也许,你也患上了干眼症。
什么是干眼症?
干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表损害,使泪膜不能滋润眼球,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。干眼会带来一系列的危害,轻者会影响我们的生活,重者会导致我们视力下降,甚至失明!因此,必须要重视干眼的预防和护理。
干眼有哪些症状?
目前,我国干眼病的发生率约为21%-30%,其主要症状有:
1. 眼干、烧灼感、异物感、针刺感;
2. 眼痒、眼红、视物疲劳、视力模糊或波动;
3. 甚者畏光、流泪、不能睁眼等
干眼症形成的原因有哪些?
眼部患炎症、过敏,眼部频繁或长期使用滴眼液,长期戴隐形眼镜,眼部的手术、外伤病史的患者;
全身长期服用镇静药、解痉药等的患者;
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症等患者;
经常使用电视、电脑和手机等电子设备;
空调,烟尘,化学污染,驾车,睡眠不足等多因素都可导致干眼。
干眼症需要做哪些检查呢?
就诊时需要进行的临床检查:裂隙灯显微镜检查,泪液分泌试验,泪膜破裂试验,眼表综合检查仪,睑缘螨虫检测等
得了干眼怎么办?
随着现代城市人生活节奏的加快和各类污染的蔓延,干眼已经成为累及群体最大,患病最广的一类眼科疾病。因为它的发病是隐匿的、慢性的,早期容易被人们忽视,到中晚期出现不适再来就诊时往往很焦虑很恐慌。不必担心,跟着眼科医生的步伐来,你的干眼一定会改善。
第一步:改善用眼习惯(自我防护)---重点
生活中有许多用眼方式亟待改善:比如减少不必要电脑屏幕的时间,远离手机,调整屏幕色温,学会良性瞬目(眨眼睛)运动(正常生理性需求是15次左右/每分钟),改善空调环境下房间的湿度,接触镜良性使用,避免滥用眼水,谨慎眼部美容手术等等。
第二步:热敷(自己家里完成)
用清洁预热的湿毛巾(50~60度左右)双眼睑热敷,10分钟/次,早晚各一次,或根据个人需要条件酌情增减热敷次数。外出可以选择简洁应急蒸汽眼贴热敷。
第三步:睑缘清洁和睑板腺按摩(医护完成)
清洁睑缘是关键的一步,需要在专业人员指导下进行。
睑缘清洁
睑板腺按摩是帮助不全堵塞的睑板腺尽可能排出腺体内的潴留物,大大减少睑缘感染的机率,也为泪膜完整提供保障。
采用热脉动干眼治疗仪进行激光干眼治疗(IPL)。
第四步:药物和手术等治疗
人工泪液、低浓度激素眼水、免疫抑制剂等都在一定程度上适合不同程度的干眼患者;对中到重度患者可以选择泪小点舒栓塞术,湿房镜等。
1、人工泪液作为干眼治疗的一线用药,适用于轻度干眼患者。
主要包括透明质酸钠0.1滴眼液(玻璃酸钠滴眼液)、右旋糖酐-70滴眼液(倍然,泪然)、右旋糖酐-70滴眼液(泪然)等多种药物,但是每种药物使用都有其适应症,推荐在医生指导下合理用药。
2、中度干眼可以选择泪小点栓子植入术:
临时性泪小点栓子:胶原性泪小点栓子(collagen lacrimal plug),一般在l0—90 d内溶解吸收。
永久性泪小点栓子:硅胶性泪小点栓子(silicon lacrimal plug)。
3、干眼患者还会用到的各类眼镜:
目的为提供一个密闭环境,减少眼表面的空气流动减少眼表面泪液的蒸发以达到保存泪液的目的。
如何预防干眼症?
使用电脑时,与屏幕距离大于50cm,屏幕上缘低于平视水平5cm,身体适当向后倾斜;
使用隐形眼镜时,持续佩戴不超过8小时,禁止过夜佩戴,要美丽,更要健康;
谨慎对待“网红滴眼液”!市面上常见的滴眼液超过90%都含有防腐剂,长时间使用容易诱发干眼,如果眼部感觉不适,及时就医是关键,“网红”可不能盲从;
加强营养也很重要,多食用富含维生素A、omega3的深红、深绿色蔬果,比如胡萝卜等;
闲暇时也可给眼睛做个“热敷SPA”,加强户外活动,拥抱大自然,只要用心呵护,双眸自然明亮。
最后一点:心态很重要!
保持良好的生活和工作习惯,积极乐观对待生活,无需因干眼而寝食不安、甚至焦虑烦恼等。干眼理论上不称为病,只要你日常生活多加注意,配合医生治疗,相信干眼一定会有改善!
编辑 赵偲容