本期健康指导

汪建涛  深圳市眼科医院院长、青光眼诊疗专家

今年的3月10日—16日是世界青光眼周，我国最新的流行病学研究资料显示，40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。目前的医疗无法使已经失明的青光眼患者复明，青光眼可谓全球第一不可逆致盲杀手。深圳市眼科医院院长、青光眼诊疗专家汪建涛提醒市民：“任何年龄段的人群均可发病，高度近视，在黑暗中长时间玩手机、玩电脑，长时间低头伏案等，都可能诱发青光眼。”

关注青光眼发病的这些前期征兆

汪院长介绍，绝大多数青光眼患者早期缺乏或者未察觉明显的症状，待到出现典型症状时已处于进展期甚至更晚，视力及视野损伤已不可逆!其实，在我们的日常用眼中，青光眼发病是有“前期征兆”的，只是一直被我们忽视了。以下是几个跟青光眼发病相关的几个关键词：

1、关键词：眼压升高！

一些患者在发病前会感觉眼红、眼痛、视物模糊，严重者可能出现同侧头痛、恶心、呕吐等全身的表现，而这就是一种急性眼压升高的表现！

眼科学上，把眼睛内部的压力，叫眼压！眼压的存在可以让眼球维持正常形状，就像轮胎靠气压维持形状一样。

从眼球构成来说，眼睛内有房水、玻璃体、晶状体等组织，共同对眼球壁形成压力，撑起眼球的形状。而眼压是微微波动的，波动主要取决于房水。房水不断在眼内产生，具有维持眼内压的功能。正常人的眼压是10mmHg-21mmHg。胎压高了会爆炸，眼压高了眼球可不会爆炸，但会引起青光眼！

青光眼是眼压超过了眼球承受的限度（特别是视神经所能承受的限度），导致视神经纤维和相关的血管受压迫，从而损害视力。

2、关键词：高度近视！

可以说，高度近视（近视度数大于600度）的人，是离青光眼最近的人！国外的眼病研究结果也显示，中高度近视者患青光眼的概率显著高于低度近视和正视眼者。眼轴每延长1mm，患青光眼的概率增加26%。同时研究表明，是近视眼导致了眼压升高而非眼压高造成了眼轴延长和近视。

高度近视的朋友，做眼科检查是非常必要的！尤其要注意的是，当出现可疑青光眼病时，一定要去医院做这些检查！

(1)必须查眼底：一方面可以发现视网膜周边变性区以及可疑的裂孔早做激光治疗封闭裂孔，同时观察视网膜视经纤维层是否有青光眼典型的楔形缺损。

(2)视盘及黄斑OCT检查：最好有同年龄段的数据库对比，常规测量压平眼压，去除巩膜硬度的影响，如果有goldman眼压计（注：这是目前国际上认定的测眼压金标准）可以矫正，还包括角膜厚度、眼轴长度、前房深度、视野检查、UBM/房角镜检查、VEP(电生理)等检查。

一旦有视力降低、“飞蚊症”、视物变形等症状，就应该及时就医。

3、关键词：远离危险因素！

通常意义来说，青光眼是一类可控不可治的疾病！也就是说青光眼大多不能完全治好，但适当治疗可以有效控制病情，防止视力进一步受损。所以，在预防的这个环节！就尤其重要了！

青光眼的危险因素有这些——

★高度近视（可以避免）

★高度远视（遗传）

★家族史、血型（遗传）

★脾气、性格（可以修炼）

★高血压、糖尿病（可以控制）

★低血压（可以改善）

★眼外伤（可以避免）

需要提醒的是，过度用眼一直是各类眼病高发的首因！而熬夜看手机诱发青光眼的原因在于黑暗环境下的强光刺激，所以晚上实在要看手机，可以在床边开一个台灯，缓解手机屏幕光的直接刺激。

青光眼怎么早期发现及预防？

1、做好自检：有青光眼高危因素的人，平常可以摸摸眼球、看看灯光，青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有彩虹样的圈；

2、坚持锻炼：锻炼有利于血液循环，减少眼底瘀血，让房水循环更畅通，从而减低眼压；

3、定期检查：老年人每年要量一次眼压，发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼；

4、避免过劳：身体过度劳累时，眼压容易波动，所以要避免；

5、保持心情愉快：精神上的刺激很容易让眼压升高，所以平时要保持心情愉快。

防治青光眼日常饮食有讲究

作为全球首位的不可逆致盲性眼病，青光眼防治的手段除了按时用药、定期做眼底、眼压检查外，在日常的饮食中，小到“喝水”，都是需要注意的！因为饮水会让眼压升高！大量饮水会让身体的血液渗透压降低，眼球壁的血液渗透压也降低，水分进入玻璃体腔内，这个过程最终会导致眼压升高。确诊为青光眼的患者，如果在炎热的夏天口渴想喝水时，可以将一大杯水分数次喝完，以避免大量饮水导致眼压升高。

而有人听说白酒有降低眼压的功效，的确，与饮水相反，白酒属于高渗液体，饮用后血液中的渗透压升高，玻璃体腔内的液体进入血液，导致眼内液体减少，眼压下降。但目前医学上并不建议通过饮用烈性酒来降低眼压。原因有：烈性酒等高渗剂降低眼压的时间有限，一般只有2-3小时；更重要的是：饮用烈性酒会损伤肝脏、心肺等脏器，得不偿失。最重要的是目前已经有了很好的高渗剂，可以降低眼压，而且不会导致肝脏等脏器损害。

对于青光眼患者的饮食，一般来说，是不需要特殊忌口，但要做到合理饮食：

1、青光眼患者的饮食要有规律，不暴饮暴食，进食不宜过饱，速度宜慢，这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。

2、青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关，因此，患者的饮食宜清淡些为佳，要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。

3、应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素a、b、c、e的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。

4、如果青光眼患者的血糖正常，可食用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，因为这些食品具有利尿的作用，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。

编辑 秦天