眼皮长“痘”虽常见，搞不好可能要挨一刀……

本期健康指导

沈志华 深圳市眼科医院中医眼病科医师

不久前，TFBOYS组合亮相跨年演唱会，粉丝们发现王源左眼睁不太开，以为是被蚊子咬了，为此王源特地发微博为蚊子“澄清”，表示自己其实是眼睛肿了。

深圳市眼科医院中医眼病科医师沈志华介绍，一到冬天，像王源这样眼睛肿的就诊病人会增加很多，大多的表现为眼皮上长着像黄豆大小的硬节或者是红肿带脓头的隆起，“很多人都有过，觉得出现红肿很正常，就是普通的针眼，不用管，自己会消掉，问题可不是这么简单，有些人甚至因为这个东西，动了刀子，留下了疤！”

沈志华医师表示，这个“痘痘”可能是“麦粒肿”，也可能是“霰（xian）粒肿”。虽然在名字和生长的地方都有很多的相似之处，但是两者不可混为一谈，他们的区别是很大的。

针眼、细菌感染、睑腺炎=麦粒肿

好发部位：

麦粒肿、霰粒肿在眼睛的上下内外均不固定。

痛感：

初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显着，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。

“突起”的特点：

麦粒肿硬结一般7天左右后逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退。

肉芽肿、开口堵塞=霰粒肿

好发部位：

霰粒肿多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。

痛感：

霰粒肿是由于睑板腺的开口导管堵塞，分泌物不能及时排出而形成的囊肿，慢慢发展成慢性肉芽肿性炎症，不红不痛，但持续时间可长达数月。

“突起”的特点：

霰粒肿早期症状并不明显，常常是在闭眼时，会发现有圆溜光滑的小疙瘩。如果不仔细观察，一般不明显。

如果这两种病分不清楚，尤其是错把霰粒肿当针眼来治，小心动刀子哦。

麦粒肿的治疗

麦粒肿早发现，可以通过消炎方式进行治疗。经常熬夜、吃热气的东西、抵抗力下降等，都易引发麦粒肿。

麦粒肿的脓肿未成熟时，可采用局部热敷、点眼药水或涂眼膏。

如果眼红、疼痛严重，伴有耳前、颌下淋巴结肿大，可口服或注射抗生素。

如果脓肿已经成熟，可以切开排脓。但是千万不可挤压脓肿，以免炎症扩散。比较严重的麦粒肿若治疗不得当，可以演化为眼睑蜂窝织炎。

霰粒肿的治疗

小米粒大小的霰粒肿可以不治疗，任其自行吸收，大的若不吸收，则需手术切除，刮除肉芽组织，去除囊肿壁，以免复发。

对中老年人反复发作的霰粒肿，应注意与睑板腺癌的鉴别，术后应对切除的组织做病理检查。

霰粒肿主要表现为无痛性包块，发病时间也较长，几周到几个月不等。因为霰粒肿为包裹性的肉芽肿，一般点药效果并不好。

所以提醒家长，如果发现孩子的”针眼”点药不见效，一定要想到会不会是霰粒肿，常规治疗是做手术，在深圳市眼科医院，你也可以通过中医的复方治疗，外敷中药治疗，大部分可以做到不开刀不手术，就能恢复，但是治疗病程相对手术治疗，时间会长一点。

千万不能挤

沈志华医师建议，对于反复多发的麦粒肿，可以查查是否有慢性消耗性疾病，该类疾病会间接导致麦粒肿的发生。而如果反复长霰粒肿，则要注意眼部清洁卫生。

总之，不管是长了霰粒肿还是麦粒肿，一定要切记：千！万！不！能！挤！因为眼睑组织非常疏松，如果硬挤的话反而会扩散到眼睑周围，有加重病情的可能！

编辑 李林夕