本期健康指导

李苑 宝安区疾控中心传染病防制科主任

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

目前全国已进入流感高发期。据历史数据显示，深圳流感流行高峰期一般为12月至次年的1月份。宝安区疾控中心传染病防制科主任李苑提醒，随着气温的逐渐降低，预计未来流感病毒活动强度将会上升、病人将增多。为帮助流感患者做好居家隔离治疗，他特别制定了一份指导书：

居家隔离治疗指征

原则上采取居家治疗措施的是轻症患者及与其相关的流感样轻症患者，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，无下呼吸道感染，无其他并发症，非流感高危人群。

居家隔离处理原则

1．患者尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会。

2．患者使用卫生间后应立即通风，并进行清洁和消毒。

3．打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾（紧急时可弯曲肘部）掩住口鼻；

4．在家庭共同区域活动时需戴口罩。

5．在接触呼吸道分泌物后应用清洁剂洗手或用消毒剂消毒双手。

6．患者体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可复工、复课。

7.隔离观察期间，患者尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）需戴口罩。

居家护理原则

1.充分休息，多饮水，饮食应当清淡易于消化和富有营养。不提倡带病上班、上学。

2.遵照医嘱按时服药。

3.密切观察病情变化，尤其是老年和儿童患者。患者病情出现以下变化时，应及时就医：

A.持续高热；

B.咳嗽加重，痰量明显增加；

C.呼吸困难或胸痛；

D.口唇紫绀；

E.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

F.神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；

G.原有基础疾病明显加重。

4.建议居家治疗由校医或社康医师按照国家卫健委发布的《关于进一步加强流行性感冒防控工作的通知》和《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》、《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》对患者进行治疗、指导、随访和管理。

5．流感高危人群，应住院治疗。特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化立即就诊。

备注：流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括——

A．5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；

B．65岁及以上老人；

C．妊娠妇女；

D．伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢几内分泌系统疾病、免役功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等免役功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；

E．集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

患者家庭成员防护原则

1．家庭成员，尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生，并做好个人防护。

2．直接接触患者，或处理患者使用过的物品、接触呼吸道分泌后，应当使用清洁剂或者使用消毒剂消毒双手。

3．尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的流感患者；近距离接触患者时，应口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应带口罩，减少传播疾病的可能。

4．应密切观察家庭成员的健康状况，特别是儿童、老人、孕妇或合并慢性基础病者，一旦出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状，根据情况及时就医。

5．患者居家休息和隔离治疗期间，应密切观察自己的健康情况。一旦有病情变化应及时向医院报告。

患者家庭清洁、消毒和废物处理

1．患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理，应放入单独垃圾袋。

2．患者使用的餐具、衣物应单独清洗，单独使用。

3．保持家庭物品表面清洁，定期用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物体表面。

4．厅堂、房间勤通风。

见习编辑 王亦铭