本期健康指导

秦波  深圳市眼科医院副院长、主任医师

根据调查报告，我国每年至少有1000—1200万人发生眼外伤，儿童眼外伤的发病率占外伤总数的15%—27%。在遭遇眼部意外时，急救是否及时和彻底与预后有极大的关系，一些错误的急救措施或者是不采取任何措施的方式则会延误伤情，严重的会导致失明，造成终生残疾。深圳市眼科医院副院长秦波介绍了4类常见眼外伤的急救指南及相关误区，以帮助大家在遭遇眼外伤意外时能减少损伤、缓和伤情。

生活中常见的四种眼外伤

眼睛之所以容易受伤原因在于眼球位置暴露，且结构精细脆弱！所以在遭遇外力时十分容易受伤。在生活中，不管是儿童还是成人，最容易遇到这四类眼外伤事故：

一、异物入眼伤角膜

病症：是指灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内所致，表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。

√ 正确处理：

切忌用手揉眼睛，避免二次损伤。先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后眨目数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，急送医院眼科去除异物。

× 错误处理：

1、因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛，试图将异物揉出来，反而加重角膜损伤。

2、用嘴吹伤眼，不仅吹不出异物，反而加重感染。

3、用不清洁的纸巾、手绢等去擦，企图把眼角膜上的异物擦下来，这都可能加重角膜损伤，导致感染加深，甚至发展成化脓性角膜溃疡。

4、拖延看病，造成角膜上锈斑或者感染出现。

二、眼化学灼伤

病症：眼睛碰到硫酸、石灰等化学物质，还有一些铅汞重金属，以及二硫化碳、甲醇等有毒气体对眼球的损伤。

√ 正确处理：

用干净水冲洗眼睛（有洗眼水更佳，用手指将眼皮撑开，冲洗至少持续10-15分钟，同时反复开闭伤眼，尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度，冲洗后立刻送医院救治。

× 错误处理：

不立即冲洗，只打“120”等救护车来，或直接去医院等医生处理，导致眼睛被化学物质灼伤致无可挽回的后果。

三、眼部贯通伤

病症：锐器扎入眼内，造成眼球穿透性损伤。眼球穿通伤是最严重的眼外伤之一。

√ 正确处理：

不要擅自拔出异物，可用干净纱布或者纸巾轻盖住眼部后紧急送往医院急诊手术处理。尽量减少屏气及颠簸，以减少眼内容物的涌出。

× 错误处理：

1、对于插入眼球里的异物急于硬行拔出。

2、将伤口处冒出的一团黑色的葡萄膜或胶冻状的玻璃体等眼内容物擅自推回眼内，造成感染；

3、一侧眼外伤拖延治疗，还会殃及好眼，使原本没受伤的好眼发炎，医学上称为交感性眼炎，造成一眼受伤双目失明。

四、眼周软组织挫伤

病症：多为钝性打击眼眶周围，比如拳头打伤、被桌子撞伤软组织肿胀而无破口，但有皮下瘀血、青紫，谓之挫伤。

√ 正确处理：

立即用冰袋或凉手巾局部冷敷，24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。

× 错误处理：

伤后立即按揉伤处，或用热敷，加重皮下血肿。

眼外伤儿童康复期注意事项

秦波特别指出，在面临眼部的意外事故之后，还会面临外伤治疗的长期康复，而这个阶段对于成长期的儿童来说尤其要注意！主要有以下4点注意事项：

一、 预防受伤眼睛的弱视：

经过长时间的包扎，孩子长时间没有使用受伤的眼睛去看东西，会引起这只眼睛视力的退化，即弱视。

相应的措施：

1． 不要长时间盖住受伤的眼睛。

2． 有时需要训练小孩子用受伤的眼睛看东西。

二、 预防另一只眼睛交感性眼炎：

受伤的眼睛有时会引起另一只眼睛视力的突然下降。

相应的措施：

1． 注意孩子另一只眼睛的视力。

2． 另一只眼一旦出现视力突然下降，应立即前往眼科就诊。

三、 注意孩子眼睛的其他疾病：

孩子眼睛的抵抗力比较弱，眼睛经过受伤和手术的过程，在以后的生长发育中，很可能出现多种眼睛异常。

相应的措施：

家长定期带孩子到眼科做复查。

四、 关注孩子的心理健康：

孩子眼睛受伤后或戴眼镜时，会被其他同学取笑，出现自卑心理。

相应的措施：

多带孩子户外运动，做心理开导。

编辑 曹亮