5岁女娃来月经！6岁男娃长胡须！性早熟危害身心

本期健康指导

张琴深圳市儿童医院内分泌科主任医师

最近深圳市儿童医院内分泌科接诊了一名5岁来月经的小患者，该科主任医师张琴表示，其实这是一种病，叫儿童性早熟，性早熟对孩子的身心危害很大，家长们千万不可忽视，更切莫盲目地给孩子进补。

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性早熟让小姐妹身高早早定格

张琴介绍，该院内分泌科接诊过很多性早熟的患者，年纪最小的是一名5岁的小女孩，5岁时乳房就发育，半年后来了月经，来深圳市市儿童医院内分泌科就诊，做盆腔B超，发现是卵巢肿瘤导致的性早熟。

令张琴印象深刻的还有一对双胞胎小姐妹。这对双胞胎小姐妹今年12岁了，一个身高148厘米，一个身高149厘米，去检查骨龄，骨骺已经闭合，没法再长高了。其实，早在两个女孩7岁半时，就出现了提早发育的情况。当时家长带孩子来看，由于当时问题不大，医生叫家长要来医院随访，观察孩子情况。但家长并没有再带孩子来看过，等孩子9岁来月经，也没有引起重视。今年，孩子12岁了，带她们来医院看时，已经错过了治疗时间。两个孩子的身高，很可能永远停留在这个水平。

“这样的悲剧现在越来越普遍。尽管我们经常看到一些孩子小的时候身高、体重不错，远超同龄人，但长着长着没有‘后劲’，身高停留在之前的水平，最终成了身材矮小的人。”张琴表示，千万别认为孩子早长晚长都一样，很多事不可逆。

性早熟危害孩子身心引发社会问题

性早熟的儿童，在生理上已经成熟，但是由于年龄太小，孩子的心理无法跟上生理成熟的步伐，性格可能变得孤僻、自闭。当孩子发现自身身体发育与周围同龄人不同后，如再遭受同学的取笑等，容易加重心理负担。这是儿童性早熟带来的直接危害，此外还会引发早恋、受到性侵犯、过早性行为等社会问题。

张琴介绍，作为儿童内分泌科最常见的疾病，目前儿童性早熟发病率逐年上升。2017年最新资料显示：我国儿童性早熟的患病率约为0.43%，但各地区之间的差异较大。在深圳市儿童医院内分泌门诊，每个月有7000名左右的患儿来就诊，其中六成以上是性早熟患儿。而在五年前，这个比例还不到四成。

80%-90%儿童性早熟无明确原因

那么，应该怎么辨别儿童性早熟呢？张琴表示，性早熟是指女童在8岁前出现乳房发育，男童在9岁前出现阴茎及睾丸增大，如果女孩在10岁前来月经也属于性早熟范畴。而正常青春期发育年龄应当是女孩10—12岁，男孩11—13岁。

“其实说到性早熟，目前80％～90％性早熟无明确原因，称为特发性性早熟。”张琴告诉记者，最可怕的是由疾病引起的性早熟，一是继发性中枢性疾病的性早熟，也就是中枢神经系统异常，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变引起的。另一种则是继发于外周性性疾病的性早熟，由肾上腺疾病、性腺（卵巢、睾丸肿瘤）、肾上腺肿瘤等引起的性早熟。

张琴提醒，当孩子出现性早熟症状时，应该及时去专业的小儿内分泌科就诊。了解孩子性早熟的原因后，医生好对症下药。如果是无明显原因导致的性早熟，目前国际和国内也有针对性早熟的标准药物进行治疗。

如何预防性早熟？不要乱给娃进补

在张琴接触过的病例中，有个奶奶长期给孙子偷偷吃胎盘，孙子是长得高高壮壮的，特别高兴，但孩子才6岁时阴茎、睾丸就如成人样，都已经长胡须，9岁时身高150cm。去医院检查发现，孩子的骨骺已经提前闭合，不会再长高了，这让奶奶后悔不已。

从孩子出生开始，孩子的身高、体重都被一些家长拿来“攀比”。张琴表示这种心理实在不可取，“虽然说，80～90%的小孩性早熟的发生真正原因和机制尚不十分清楚，食物与性早熟的关系不能完全肯定，但营养过剩会导致孩子肥胖，肥胖会导致孩子提前发育。”

预防性早熟TIPS

1. 多学习科学育儿知识。

2. 不要盲目进补保健品，如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”。

3. 少食用反季节蔬果，蔬果食用前最好先浸泡5分钟。

4. 禁食快速生长的肉类。

5. 少食用煎炸食品。

6. 不要用泡沫塑料容器泡方便面，方便面容器90％是泡沫苯乙烯产品，它是一种致癌的环境激素。

7. 不要将聚氯乙烯包装食品放在微波炉中加热，因为在高温条件下，环境激素双酚A会从中渗出。