专家科普｜24小时动态血压监测，到底在测什么？

“医生，我自己在家里特别规律地监测血压，每次门诊就诊时也测了血压，为什么我还要佩戴动态血压监测仪监测？”

很多孕期妈妈都有过这样的疑惑：戴着仪器吃不好睡不好，每隔半小时、一小时就自动测一次，胳膊还被勒得有点不舒服，这到底有必要吗？

其实，对孕妇来说，24小时动态血压监测可不是“多余的检查”，反而能精准守护母婴安全。

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妊娠期高血压，对母婴风险真不小

首先我们得明白，医生为啥这么重视孕期血压？

这是因为，随着生活水平的提高及生育政策的调整，妊娠期高血压的发病率呈逐步上升趋势，高血压已成为妊娠期最常见的并发症之一。

一旦忽视，后果可能很严重。

哪些孕妇是高危人群

• 多胎孕妇、初孕女性（尤其是20岁以下、40岁以上孕妇）

• 存在高血压遗传因素、易感因素者

• 超重、营养不良者

• 存在糖脂代谢异常、血管性疾病者

对母婴有哪些影响

• 对妈妈：包括胎盘早剥、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾衰及产后血液循环障碍等。

• 对宝宝：子宫血管痉挛会导致胎盘供血不足，让宝宝宫内窘迫、生长受限，甚至成为死胎、死产的主要原因。

而很多孕期血压问题很“隐蔽”，单靠在家或门诊偶尔测一次，根本发现不了。

这就是医生推荐24小时动态血压监测的核心原因。

图源：网络

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为啥医生非要让你戴24小时监测仪

揪出“伪装者”

对于初次发现血压升高的患者，为了确诊是不是高血压病，需要借助动态血压监测发现白大衣高血压及隐匿性高血压。

很多孕妇一到医院就紧张，血压莫名升高（这叫“白大衣高血压”），但在家测完全正常；还有些相反，门诊测正常，实际生活中却频繁血压升高（这叫“隐匿性高血压”）。

这两种情况单靠偶尔测量根本分不清，而24小时动态监测能记录全天血压，精准判断是不是真的高血压，避免误治或漏治。

摸清“规律”

每个人的血压波动都不一样，有的白天高，有的夜间高，孕期血压波动更明显。

24小时监测能清晰看出患者的血压“高峰时段”，医生可以根据这个规律，制定更贴合的治疗方案，而不是盲目用药。

评估“效果”

如果已经确诊高血压，正在吃药，24小时监测能直观反映药物有没有用，比如是不是白天药效够、夜间不够，或者剂量需要调整。

医生根据监测结果调药，既保证降压效果，又能避免药物过量影响母婴。

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这样戴，监测结果更准、更舒服

很多妈妈觉得佩戴过程不舒服，其实是没掌握正确方法，记住这4点，就能顺利完成监测：

✅ 保持正常生活：该吃该喝该休息，像平时一样就好，这样才能反映真实生活状态下血压的波动及变化；

✅ 测量时别乱动：测量时左臂稍微离开身体，保持放松，别紧张、别用力、别乱动，不然会影响结果；

✅ 固定好袖带：佩戴过程中，袖带位置要正确，如果袖带下滑或脱落，需及时重新绑好，位置要和第一次佩戴时一致；

✅ 远离电磁干扰：检查期间避免CT、MR等检查，也别靠近强电磁设备，避免影响仪器工作。

可能佩戴24小时监测仪会有点不方便，但比起妊娠期高血压的潜在风险，这点麻烦真的不值一提。

它就像一个“血压侦探”，帮孕妈妈和医生摸清身体的真实情况，早发现问题、早干预，才能让大家平稳度过孕期，守护宝宝健康。

如果医生建议你佩戴，就放心配合吧！每一次精准监测，都是在为母婴安全添一份保障。

编辑 高原 审读 郭建华 二审 许家宜 三审 万晖