流感高峰来了！奥司他韦要囤吗，怎么吃？儿科专家：没必要盲目囤药

根据中国疾控中心最新公布的数据，全国的流感样病例都在持续上升，均创下近几年同期的新高。在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率已突破51%，全国流感疫情已整体处于高流行水平，预计在12月中上旬迎来流感高峰期。受此影响，流感药成为“香饽饽”，销量疯涨。那么，奥司他韦真的要囤吗？孩子一发烧，就可以吃吗？对此，深圳市儿童医院副主任医师齐利峰表示，没必要盲目囤药，建议在医生指导下合理服用。

药物建议在医生指导下对症使用 

齐利峰表示，奥司他韦属于处方药，不宜自行服用。不同用途（治疗或预防）、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异，最好在医生或药师指导下使用。而且奥司他韦有副作用，不宜长期服用，最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。药品上市后，仍然有一些罕见的严重不良反应发生。如严重过敏，出现幻觉，抽搐等。此外，不规范地使用或者长期大量滥用，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。因此，奥司他韦可以用，只是不做常规应用，不推荐大范围使用。

当孩子出现发烧症状时，不能自行服用奥司他韦。因为引起发烧、咳嗽的原因很多，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒引起的普通感冒等，而奥司他韦只可用于甲流、乙流治疗，对普通感冒和细菌感染无效。因此，不要一发烧就吃奥司他韦，盲目用药还可能会增加病毒耐药性或药物不良反应。

确诊甲流后建议尽早服用奥司他韦

齐利峰表示，奥司他韦的作用原理是通过其活性代谢产物抑制病毒的神经氨酸酶活性，这个酶是甲流病毒致病的关键物质，且奥司他韦对于抑制病毒复制也有一定作用。研究显示，在48小时内服用奥司他韦，能缩短病程、减少死亡率和并发症。所以确诊后越早服用，效果越好，一般建议48小时内服用。如果病情严重，住院患儿，或有发生并发症的高危因素，超过48小时仍然可以考虑使用。　　

吃奥司他韦后呕吐了要补吃吗？如果服用的胶囊型，孩子吐出了胶囊壳，就需要补服，没有吐出胶囊壳，则无需补服。如果是颗粒型，服用后立刻呕吐，可以补服。需要注意的是，不要把颗粒剂溶解在一整瓶奶里给孩子服用。因为在奶中放入奥司他韦，会使奶味变得奇怪，容易导致孩子抗拒喝完全部的奶，从而使摄入的奥司他韦剂量难以评估。

症状好转也建议坚持5天疗程

吃了奥司他韦还能打流感疫苗吗？齐利峰表示，奥司他韦可能抑制活疫苗病毒复制，进而影响疫苗的起效。因此，建议宝宝服用奥司他韦2天内不接种减毒活流感疫苗（如果接种减毒活流感疫苗，2周内不服用奥司他韦），但可以接种灭活流感疫苗。

另外，对于无并发症的普通流感患者，奥司他韦的标准疗程是5天，每日2次。即使症状好转，也应坚持服完整个疗程。完成5天标准疗程后仍有发热，可能是出现了继发感染（如细菌肺炎）或其他并发症，应及时就医评估。需要提醒家长的是，孩子流感治疗后退烧，不等于病毒清除，此时仍有传染性，且身体处于虚弱状态，应继续居家休息。一般建议体温恢复正常、其他流感症状消失后48小时，或自发病起居家隔离至少一周再返校。

读特&深圳晚报记者 周倩