生命血管“劈叉”，医生“一个点”拆弹

不久前，53岁的陈叔（化名）在工作会议上突然失声、大汗淋漓，被紧急送医后确诊为凶险的主动脉夹层。更棘手的是，破口紧邻大脑供血“要道”。危急关头，中国医学科学院阜外医院深圳医院团队运用自主研发的“秘密武器”，仅通过大腿一个穿刺点，在30分钟内成功封堵血管裂口，完成华南首例新型一体式主动脉弓单分支支架植入手术。

演讲台突发病情 血管“撕裂”危机四伏

那个夏末傍晚的场景，让陈叔至今心有余悸。他攥着精心准备的三页发言稿，刚说出“各位同事好”，喉咙就像被无形的手扼住，再难发声。汗水不断从额头滚落，胸口传来隐痛。这突如其来的状况让在场同事警觉，迅速将他送往附近医院。CT检查显示，陈叔患上的是主动脉夹层（B型），且累及关键的主动脉弓区域。

主动脉，这条人体最粗的血管，如同生命的“高速公路”，负责将心脏泵出的血液输送至全身。主动脉夹层，就是这条主干血管的内膜被撕裂，血液涌入血管壁中层，形成“假腔”。这种情况如同高速公路路面分层、鼓包，一旦彻底破裂，会在短时间内引发大出血，死亡率极高。

陈叔的血管为何会突然“劈叉”？梳理他的病史发现，陈叔有20多年高血压，同时患有冠心病，还有每天一包、持续30多年的吸烟史。“哎呀，因为平时没症状，想起来的时候才吃点药，再之后就没管过血压的问题。”陈叔说道。更棘手的是，夹层破口紧邻左锁骨下动脉——这条血管负责向左上肢和大脑输送血液，位置至关重要。如果不及时处理，撕裂口可能进一步向主动脉前段扩展，形成A型夹层或夹层动脉瘤破裂，致命风险极高。

面对如此复杂的病情，当地医院建议转往心血管专科医院治疗。为寻求最佳治疗方案，陈叔选择转入阜外医院深圳医院。此时，手术面临两大难题：既要封住血管破口，防止血液继续撕裂血管壁；又要确保通往大脑的“岔路口”血流通畅，任何疏忽都可能引发脑缺血或中风。如何平衡“止险”与“保通”，考验着医疗团队的智慧。

单点穿刺破难题 中国方案实现精准重建

面对累及弓部的主动脉夹层这个“世界难题”，传统微创手术通常采用“双入路”方案。舒畅教授团队解释，这种方法需要通过手臂的肱动脉和大腿的股动脉两个穿刺点，像搭积木般拼接支架来重建血管。但多一个切口，就意味着更复杂的操作通道、更长的手术时间，随之而来的是脑栓塞、内漏、器械对位困难等风险增加。

有没有更优解？答案是肯定的。经过全面评估，舒畅教授团队决定使用团队自主研发的“秘密武器”——新型一体主动脉弓单分支覆膜支架系统。在充分知情同意后，陈叔成为这款创新器械的临床适用者。9月11日，舒畅教授带领阜外深圳医院血管外科团队及国际医生，为陈叔实施“胸主动脉分支覆膜支架置入术”。

手术过程展现了革命性的改变：团队仅通过大腿根部的股动脉一个穿刺点，就同步完成了主支与分支血管的重建。单穿刺意味着更少的创伤、更简洁的操作流程。由于避免了在主动脉弓部的频繁操作，中风风险显著降低，手术时间也大幅缩短。短短30分钟后，手术宣告成功。术后造影及CTA检查证实，主动脉夹层的破口被完全封堵，主动脉真腔及左锁骨下动脉血流通畅，实现了主动脉弓的完美解剖重建。

“我们一直在想，能不能用最小的创伤解决弓部病变这个‘世界难题’。”舒畅教授表示，从CS系统到如今的新型一体主动脉弓单分支支架系统，团队用中国原创设计突破技术壁垒，走通了这条最难的“生命隧道”。就在上个月，舒畅教授团队还将这项技术带到了德国弗莱堡大学医学院，让“中国智造”的方案惠及更多国际患者。

深圳晚报记者 林涛